荣春红
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高尿酸血症肾病如何治疗;治高尿酸血症肾病遵循三原则;高尿酸血症肾病的治疗原则
发布时间:2023-01-17
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它是嘌呤代谢的最终产物。如果嘌呤代谢的紊乱是由于药物刺激、肾功能不全或饮食不当引起的,则可能导致尿酸生成增加,尿酸排泄障碍,血尿酸含量增加及其在肾脏的沉积,从而引起肾脏疾病。高尿酸血症的治疗应以改善饮食、控制嘌呤摄入为主,辅以药物治疗,结合中药调理。
第一,改善生活习惯
限制高嘌呤高热量饮食(如动物内脏、海鲜等)的摄入。)避免肥胖。禁止饮酒。酒精代谢过程中会产生乳酸,酸性环境不利于尿酸排出。养成多喝水的习惯,保持尿液的碱性环境,抑制尿酸的重吸收,促进尿酸排泄。
第二,西医控制
促进尿酸排泄的药物主要有:利尿剂(代表药物:依他宁酸)、尿酸代谢(代表药物:丙磺舒、苯溴马隆)、尿酸分解(代表药物:迷路酶、普瑞凯希)、尿碱化(代表药物:碳酸氢钠);抑制尿酸生成的药物主要以别嘌呤醇、非布索坦为代表;疼痛缓解主要依靠秋水仙碱和非甾体抗炎药(代表药物:吲哚美辛)。
三、中医调理
高尿酸血症肾病病程相对较长,西药多经肾脏代谢,具有一定的肾毒性。因此,中医药在治疗高尿酸血症肾病方面具有独特的优势。中医辨证分型以虚证为主,包括脾肾气虚、气虚阴虚、阴阳两虚兼湿热瘀滞。根据不同的辨证分型,结合特定的湿、血、瘀证,可选用健脾补肾的保元汤、益气养阴的参芪地黄汤、阴阳双补的傅贵地黄汤等调整药味。
尿酸是人体嘌呤的最终代谢产物。高尿酸血症肾病与嘌呤摄入和代谢过程密切相关。因此,其治疗应着重于改善生活和饮食习惯,控制嘌呤摄入,纠正嘌呤代谢,形成多饮水的习惯,并以中西医为调理治疗,控制病情进展。
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