姜帅
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颈部血管瘤治疗前的注意事项
发布时间:2023-01-25
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(1)治疗
有以下几种疗法:
1.激光治疗钇铝石榴石激光(Nd∶YAG)激光对血管瘤有很强的凝固作用。根据湖南医科大学湘雅医院的经验,Nd∶YAG激光治疗头颈部血管瘤往往能取得良好的效果。对于表皮突出的血管瘤,Nd∶YAG激光凝固治疗不会引起出血,治疗后不会留下疤痕。皮下海绵状血管瘤可考虑Nd∶YAG激光光纤插入照射。对于位置较深,与周围界限不清的血管瘤,可考虑采用激光插入照射和硬化剂注射相结合的方法。湘雅医院曾经遇到过一例巨大深颈位海绵状血管瘤。血管瘤见于口咽、下咽和鼻咽。经Nd∶YAG激光凝固和插入照射后,颈部血管瘤明显缩小。
2.冷冻疗法冷冻疗法的原理是在快速冷却下,引起细胞内冰晶的形成,破坏细胞内的结构。常用的制冷剂是液氮,将制冷剂放入各种冷冻装置中直接接触处理。因为冰冻的穿透范围只有几毫米。所以只适用于浅表血管瘤,每次冷冻时间只能在10s以内。超过这个限度可能会导致组织坏死。每2 ~ 3周治疗一次。血管瘤用这种方法治愈后,不留疤痕。
3.硬化剂治疗的原理是向血管瘤内注射硬化剂引起栓子,使肿瘤组织缩小,从而达到治疗目的。许多硬化剂如5%鱼肝油酸钠、50%葡萄糖、70%乙醇等。已有国外文献提及,其中鱼肝油酸钠较为合适。近年来,中南大学湖南湘雅医院采用10%明矾治疗血管瘤,疗效满意。
4.较大的血管瘤可采用分期切除手术治疗。如果血管瘤伴有颈部动脉,术中要特别注意,避免大出血。术后残留的血管瘤可以用放疗或其他疗法治疗。
(2)预后
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