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赖光辉
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知识库 原发性乳腺恶性淋巴瘤应该做哪些检查?
原发性乳腺恶性淋巴瘤应该做哪些检查?
发布时间:2023-01-25
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组织病理学检查是本病的诊断依据。可见肿瘤细胞向乳腺小叶和导管内扩散,乳腺导管未受损,腔内无肿瘤细胞和炎性渗出物。显微镜下,大部分是非霍奇金恶性淋巴细胞。细胞成分单一,弥散分布,没有聚集成巢的趋势,富含新的薄壁血管。

1.钼靶x线检查,肿块呈结节状,弥漫性;前者为乳腺内缘清晰无毛刺的结节;后者一般乳房密度增大,皮肤增厚,侵犯整个乳房。由于淋巴管扩张,皮下脂肪层呈粗网状。结节型或弥漫型的x线表现是非特异性的,类似于乳腺炎或炎性乳腺癌。

2.b超检查示病灶呈低回声,边界清楚,病灶后方有不连续强化的声影。


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恶性淋巴瘤应该做哪些检查?
1.外周血早期患者血象多正常,继发自身免疫性溶血或肿瘤累及骨髓可发生贫血、血小板减少及出血。约9%~16%的患者可出现白血病转化,常见于弥漫型小淋巴细胞性淋巴瘤、滤泡型淋巴瘤、淋巴母细胞性淋巴瘤及弥漫型大细胞淋巴瘤等。2.生化检查可有血沉、血清乳酸脱氢酶、β2-微球蛋白及碱性磷酸酶升高,单克隆或多克隆免疫球蛋白升高,以上改变常可作为肿瘤负荷及病情检测指标。3.免疫学表型检测单克隆抗体免疫表型检查可识别淋巴瘤细胞的细胞谱系及分化水平,用于诊断及分型常用的单克隆抗体标记物包括CD45(白细胞共同抗原)用于鉴定其白细胞来源;CD19、CD20、CD22、CD45RA、CD5、CD10、CD23、免疫球蛋白轻链κ及γ等用于鉴定B淋巴细胞表型;CD2、CD3、CD5、CD7、CD45RO、CD4、CD8等鉴定T淋巴细胞表型;CD30和CD56分别用于识别间变性大细胞淋巴瘤及NK细胞淋巴瘤,CD34及TdT常见于淋巴母细胞淋巴瘤表型。4.遗传学90%的非霍奇金淋巴瘤存在非随机性染色体核型异常,常见为染色体易位、部分缺失和扩增等。不同类型(entity)的非霍奇金淋巴瘤多有各自的细胞遗传学特征。非霍
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