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李奇蕊
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知识库 风湿性心脏瓣膜病最常见的并发症有哪些
风湿性心脏瓣膜病最常见的并发症有哪些
发布时间:2023-01-22
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风湿性心脏瓣膜病最常见的并发症有哪些?

风湿性心脏病是最常见二尖瓣狭窄。其他还有二尖瓣关闭不全,三尖瓣狭窄,三尖瓣关闭不全。二尖瓣狭窄是最常见的,其并发症主要包括以下六个方面:

首先,它会导致房颤,这是最常见的并发症。这是第一次呼吸困难发作的最常见原因,也是患者体力活动明显受限的开始。

第二,急性肺水肿。患者突然出现严重的呼吸困难和紫绀,不能躺下,并咳出粉红色泡沫痰,可能导致死亡。这是严重二尖瓣狭窄的严重并发症。20%的患者可出现全身性栓塞,80%的全身性栓塞患者有房颤病史。全身性栓塞约有三分之二是脑动脉栓塞。其他包括脾动脉、肾动脉和肠系膜动脉的栓塞。

第四,右心衰竭也是风湿性心脏病的并发症,属于晚期并发症。

第五,肺部感染,肺静脉压升高和肺淤血容易导致肺部感染,可诱发心力衰竭。

第六,感染性心内膜炎。

以上是六种常见的并发症。


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风湿性心脏瓣膜病的并发症有哪些
这些并发症中的第一个是充血性心力衰竭。大约50%的风湿性心脏病容易发生充血性心力衰竭。常年的风湿性炎症攻击心肌收缩功能,心脏超负荷运转。例如,严重的二尖瓣狭窄可导致心律加快、左心室舒张期缩短和左心房压力增加、肺部毛细血管压力增加以及血浆渗入组织间隙或肺泡引起的急性肺水肿。患者可能会出现严重的阵发性呼吸困难、发绀、咳嗽伴粉红色泡沫痰和肺部完全罗音。这叫充血性心力衰竭。第二种是心律不齐。最常见的心律失常是房性早搏的阵发性心动过速。其中,房地产的发生率可高达40%至50%。心房纤维性颤动的先兆通常是频繁的房性早搏或阵发性心房纤维性颤动,其发展成实质上的心房纤维性颤动。三是栓塞。二尖瓣狭窄患者往往伴随着财产容易被起诉的现象。二尖瓣狭窄患者左心房和左心室扩张,导致血瘀。如果在室内,很容易形成血栓。新鲜血栓容易脱落并栓塞,造成脑肾肠系膜皮肤和冠状动脉特定血管的栓塞。有亚急性感染性心内膜炎患者,单纯和高度狭窄,很少在病房感染,因瓣膜增厚钙化而发生心内膜炎。但轻度二尖瓣狭窄合并二尖瓣或主动脉瓣关闭不全时,易发生感染性心内膜炎。第四个是肺部感染。瓣膜病患者由于左心房压力升高,肺充血适应性降低,肺间质水肿
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风湿性心脏病最常见的并发症
如果是系统性红斑狼疮,并发症可以说是从头发丝到脚趾甲盖都可能会受累的一个疾病,主要表现为脱发、皮疹、眼睛的充血、眼结膜水肿,鼻子的充血甚至是鼻衄、口腔溃疡,口干、眼干、咳嗽、胸闷、气喘、间质性的肺炎、心包炎、心包积液、腹部的感染、自身免疫性肝炎、自身免疫性肝病、自身免疫性胰腺炎、狼疮性肾炎、尿蛋白等等多系统的病变,每个人的表现不是很一样。风湿心脏病最常见的并发症是二尖瓣的关闭不全,二尖瓣的关闭不全表现出来的话就是一个心脏的关闭不全造成的房颤,房颤可以增加左心房的压力,会出现心悸、气短,同时二尖瓣的狭窄也是比较常见的,二尖瓣狭窄到一定程度,由于左心房压的增高会造成肺静脉和肺毛细血管压力增高,造成肺淤血会出现呼吸困难、咳嗽、咳血、声音嘶哑和吞咽困难。如果出现了心肺损伤,可能会导致心肌炎、胸膜炎等,还有肾脏的炎症后果也是蛮严重的。
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