李晖
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细菌性肝脓肿是化脓性炎症吗
发布时间：2023-01-15
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细菌性肝脓肿是肝脏的化脓性炎症。由化脓性细菌逆行侵入肝脏感染所致，多发生于糖尿病、老年人、体弱者等免疫力低下者。临床表现为高热、寒战、肝区隐痛不适、食欲不振、乏力进行性加重。诊断需要结合肝脏彩超、肝脏增强CT或核磁共振检查，同时血常规、白细胞、C反应蛋白、降钙素原等炎症指标明显升高。如细菌性肝脓肿液化明显，可在彩超引导下穿刺引流进一步确定。治疗需要头孢类抗生素联合甲硝唑或奥硝唑进行抗感染治疗。同时可以保肝、补充人血白蛋白对症治疗，抗感染治疗要充分、充分。如肝脓肿病灶较大，液化明显，可在彩超引导下，用引流脓反复冲洗脓肿腔。糖尿病患者需要平稳降血糖，有利于细菌性肝脓肿的快速恢复。
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