强直性脊柱炎患者有明显的背痛等症状。但在诊断过程中容易与其他疾病混淆。为了帮助你鉴别，下面详细介绍一下强直性脊柱炎的鉴别诊断，希望对你鉴别有帮助。

1.腰骶关节劳损:慢性腰骶关节劳损为持续性、弥漫性腰痛，以腰骶部最重，脊柱活动不受限制，X线无特殊改变，急性腰骶关节劳损，活动时疼痛，休息后可缓解。

2.骨关节炎:好发于老年人，表现为骨骼和软骨的变性和肥大，滑膜增厚。受损关节常见于承重脊柱和膝关节等。累及脊柱者常以慢性腰痛为主要症状，易与AS混淆；但此病无关节强直、肌肉萎缩和全身症状。X线表现为骨赘形成和椎间隙变窄。

3.Forestier病(老年性强直性骨质增生)脊柱也有持续性骨赘，类似于as脊柱的竹节样变性，但骶髂关节正常，椎间小关节未受侵犯。

4.结核性脊椎炎:临床症状与AS相似，但X线检查可用于鉴别诊断。结核性脊椎炎，脊柱边缘模糊，椎间隙变窄，前楔改变，无韧带钙化。有时椎旁结核脓肿阴影存在，骶髂关节单侧受累。

5.类风湿性关节炎:已证实as不是RA的特殊类型，两者有很多区别。RA多见于女性，通常先累及手脚小关节，左右对称。骶髂关节一般不受累，如脊柱、颈椎、椎旁韧带钙化、类风湿皮下结节、血清RF阳性、HLA-B27抗原阴性。

6.肠道关节病:溃疡性结肠炎、局限性肠炎或肠道脂肪营养不良(Whipple)均可引起脊椎炎，肠道关节病的受累关节和X线改变与AS相似，难以区分。因此，需要寻找肠道症状和体征来鉴别溃疡性结肠炎有结肠粘膜溃疡、水肿和血性腹泻；局限性肠炎的腹痛、营养障碍和瘘形成；脂肪性腹泻和惠普尔病的急性消耗都有助于原发病的诊断。肠道关节病HLA-B27阳性率低，克罗恩病患者肠道灌注液IgG升高，而AS患者肠道灌注液IgG基本正常。

7.都是7。Reiter综合征和银屑病关节炎可引起脊椎炎和骶髂关节炎，但脊椎炎通常发生较晚且较轻，椎旁组织钙化较少。韧带骨赘主要为非边缘型(纤维环外纤维组织钙化)，相邻两椎体间形成部分骨桥，不同于AS的竹节状棘突；骶髂关节炎一般为单侧或双侧不对称损害，而银屑病关节炎可通过皮肤银屑病损害来鉴别。

8.肿瘤:肿瘤也会引起进行性疼痛，需要全面检查才能明确诊断，避免误诊。

上述疾病容易与强直性脊柱炎混淆。相信通过本文的介绍，大家都有了一定的了解。希望你能记住以上疾病，并在诊断的过程中识别出来。这样才能保证诊断的正确性。