阴道腺癌比较少见，所以发现时首先要排除阴道外的原发癌，常见的有子宫内膜腺癌、尿道旁腺癌、前庭腺癌。

1.子宫内膜腺癌的阴道转移部位多在下阴道左右两侧或尿道下。它们是位于粘膜或粘膜下层的孤立结节。肿瘤结节可溃烂形成溃疡、出血和感染。可伴有子宫增大，宫腔刮除阳性。

2.尿道旁腺癌多累及阴道前庭，可有尿频、尿痛或排尿困难。

3.前庭腺腺癌多累及阴道下段侧壁，肿块位置较深。

4.阴道子宫内膜异位症是罕见的，往往发生在穹窿。随着月经频率的增加而增加，表现为周围有炎症浸润，常伴有盆腔子宫内膜异位症。经常痛经或性交疼痛。当阴道子宫内膜异位症癌变时，组织学上必须看到正常子宫内膜和子宫内膜腺癌之间的过渡形态。

5.阴道腺病通常分布于阴道上部的前后壁和双侧穹窿，可扩散至宫颈，极少累及阴道下1/3，只有在上、中1/3受累时才出现在下1/3。

6.恶性滋养细胞肿瘤阴道转移常呈现黏膜下紫蓝色结节，溃烂时可导致大出血。有流产史，正常分娩或葡萄胎，通常子宫增大，或卵巢黄囊肿，尿妊娠试验阳性或血β-HCG异常升高。

7.阴道结核性溃疡可表现为阴道出血分泌物，但结核性溃疡少见，病变发展缓慢。开始是局限性结节，后来形成浅表溃疡，形状不规则，局部淋巴结肿大。分泌物涂片中可发现结核，身体其他部位可有结核症状或体征。阴道溃疡活检可以确诊。