1.导管内癌大多发生在乳头下方、乳晕周围和乳房的上象限。近半数病例局部可摸到大小不一的肿块或不明显的乳房肥大。肿块与皮肤无粘连，部分患者可感到刺痛或不适，部分病例可感觉不到肿块，25% ~ 40%表现为乳头溢液。尤其在乳头状癌中，乳头溢液往往是前驱症状。溢出的性质多为血性或浆液性。细胞学40%以上可检出癌细胞，5% ~ 25%的病例合并乳头湿疹样癌。

2.小叶原位癌1/4 ~ 3/4为双侧，可同时或先后发生于两乳腺。另一个特点是肿瘤病灶小，乳腺受累范围窄。同时可累及多个乳腺小叶，以及一个或一个小叶内的多个外周导管或腺泡。所以癌灶小而散，周围边界不清。临床检查往往摸不到乳房肿块。患者自觉症状和体征不明显。因此，乳腺小叶癌往往难以发现或误诊为乳腺小叶增生。临床诊断病例大多术前诊断为乳腺良性病变，手术切除后组织学检查偶尔发现。

3.小乳腺癌患者大多没有明显的临床症状，大多是偶然发现的，或者在防癌普查中被怀疑为良性肿瘤，通过活检确诊。x线对乳腺微小癌有重要的诊断价值。近年来，乳腺超声诊断仪的应用可以发现小到5毫米的实体肿瘤。病变多在外上象限或乳晕下。肿瘤很少与皮肤粘连，质地坚硬或坚韧，边界清楚或略不清楚，无明显运动限制，少数人可双侧同时发生。腋窝淋巴结肿大。

4.体征导管内癌发病部位多在乳头下方，乳晕周围组织增厚，部分病例无肿块；25% ~ 40%表现为乳头溢液，尤其是血性溢液，其中40%以上可通过细胞学检查发现癌细胞。乳房x光检查和乳房x光检查有助于发现和诊断。

小叶原位癌临床上摸不到肿块，只有增厚的乳腺组织，活检后才能确诊。

50岁以上乳头溢液的导管内癌可视为重点怀疑对象。70岁以上的乳头溢液约有20%是癌症引起的。因为有些患者往往是先有乳头溢液，再有肿块，甚至根本摸不到肿块，所以对于老年乳头溢液患者，应先做乳头溢液涂片细胞学检查，必要时做乳腺导管造影。钼靶X线摄影，如果发现小的钙化阴影，有助于导管内癌的诊断。