吴春波
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皮样表皮样囊肿有哪些表现及如何诊断？
发布时间：2023-01-25
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如果这些肿瘤很小或无功能，它们通常没有特定的临床表现。早期症状主要有腰背痛，双下肢运动感觉和反射异常，阳痿，膀胱和直肠括约肌功能障碍。与椎管内其他肿瘤相比，该类肿瘤患者除了发病年龄较轻、病程较长等特点外，还有以下特点。:①由于囊肿主要位于脊髓下段，圆锥、马尾较多，腰腿痛患者较多，常表现为钝痛或严重的神经根痛；②肛门直肠膀胱功能障碍患者较多，约80%的患者有排尿排便功能障碍；③运动系统损害不典型。囊肿合并腰骶部脊柱裂时，脊髓下端常固定在下部；④如合并皮毛窦，常可引起颅内感染，少数皮毛窦可因囊内容物刺激而发热。
在磁共振成像技术发展的时代，椎管内皮样囊肿的诊断并不困难。MRI能准确确定肿瘤的位置、大小、特征及邻近脊髓的发育情况，对手术方案的制定和预后的判断具有重要意义。对于颅内炎症患者，尤其是反复发作、背部和腰部有毛窦的患者，应首先考虑本病的诊断。对于腰痛、病史长、年龄小、双下肢运动障碍、大小便功能障碍者，应警惕本病的可能，尽早行胸腰椎、骶椎MRI检查，明确诊断。
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