过了五十，很多人都会有“五十肩”。其实“五十肩”叫肩周炎。得了肩周炎需要加强锻炼还是限制活动？临床上，很多患者经常会问这样的问题。

其实肩周炎是很多疾病的统称。不同的疾病有不同的病理基础和不同的康复锻炼方式。所以在进行康复锻炼之前，一定要对疾病有一个清晰的认识和判断。

肩周炎的病理变化主要包括炎症反应、粘连反应、撕裂反应、增生反应四个方面。康复运动治疗主要针对炎症和粘连反应性疾病。

需要注意两点:一是炎症反应主要是限制活动；第二，可以适度锻炼粘连反应。

1.炎性反应的运动:炎性反应的主要病理变化是局部组织充血、水肿，临床表现为患处剧烈疼痛。炎症反应的治疗原则是抗炎镇痛。因此，炎症反应期主要是限制活动，并辅助使用抗炎镇痛药物。急性炎症反应期通常持续2 ~ 3周。在此期间，为了防止组织粘连，可以在限制活动的过程中间歇性地进行被动关节活动。运动以不引起明显疼痛为限。患侧肩关节可以完成日常生活动作，但不要做会引起疼痛的动作。在完成关节活动的同时，避免肌肉和韧带主动收缩，加重炎症反应。如果炎症反应持续或复发，就会发生组织粘连、撕裂或增生。

粘连反应的锻炼:组织粘连引起的活动受限是肩周炎最常见的表现。“肩周炎”康复锻炼的主要方法有:

画圈:患肢由前向后画圈运动，每组10-20次，由前向后5-10次，再由后向前5-10次。

摇肩:双手放在臀部，顺时针和逆时针分别动肩20-30次，由慢转快，由弱转强。

梳头:用五指梳理患侧头发，用健侧手托住患侧肘部，每组梳头10次，使手能放在枕头后面，逐渐触及对侧耳朵。

扳法:双手伸于背后，用健侧手握住患侧手，将患侧手斜扳于健侧上方。

出汗法:屈肘，用前臂外侧靠近额头，从患侧前臂向额头擦汗，每组10次，使前臂逐渐接触额头。

摸脖子:双手交替摸脖子后面，摸到最大高度时保持5-10秒，然后放下，每组完成30-50次。

碰壁法:是最常用的锻炼方法。患者靠墙站立，用患手从较低部位向较高部位攀爬，直至手臂抬高到最大幅度，持续15-30秒。把手指每次能摸到的最高点标出来，以测试每次练习的效果。每组完成20-30次。

展开你的翅膀:把你的手和手指放在头顶上。首先尽量收回手肘，然后逐渐外展，轻轻向后拉伸。同时挺胸，扩大肩关节活动范围。每组完成10-15次。

钟摆法:以肩关节为中轴，像钟摆一样拉伸上肢。这是一种被动运动，运动过程中没有肩部肌肉的收缩。其主要目的是增加关节盂关节的活动范围，每组完成10-15次。

要分清自己患的是哪方面的肩周炎。如果自己无法判断，可以咨询骨科医生，做出准确判断，以免耽误病情。需要注意的是，炎症反应主要是限制活动，而粘连反应可以适度运动。通过以上详细的康复锻炼方法，可以帮助患者早日康复！