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林云华
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知识库 着色杆菌病有哪些表现及如何诊断?
着色杆菌病有哪些表现及如何诊断?
发布时间:2023-01-18
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一般没有自觉症状。往往有明确的接触史,一家几口人发病。轻者症状为皮肤浅表溃疡,有绿豆大的针,上面附着黑痂;中央有大量紫色或黑色粉末状物质附着,周围有狭窄的红晕,大量皮疹,常见于躯干。严重者皮肤出现脓肿或感觉波动的局限性蜂窝组织炎,并伴有淋巴管炎和淋巴结炎,严重者可引起致命的败血症。

诊断主要依据细菌学检查,具体为从皮损处取脓液,在35 ~ 37℃的温箱中用明胶肉汤培养基培养。发现色杆菌,就可以确诊。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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潜伏期一般为1 ~ 7天,有时长达22天。咬伤容易愈合,无硬结溃疡和局部淋巴结肿大。经过1-22天的潜伏期后,突然出现寒战、高热、头痛、背痛和呕吐。ⅰ型发热呈不规则或间歇性,1 ~ 3天后缓解,之后可再次发热,但规律性不如啮齿动物咬伤。超过50%的患者在病后第二周出现多发性游走性关节痛或关节炎,尤其是腕、肘等关节。患侧关节红肿疼痛,或关节腔有积液。75%的患者在发热后1 ~ 8天内出现充血性皮疹,通常为斑丘疹,呈离心分布,常累及手掌和脚趾,或呈麻疹样,有时伴有瘀点、瘀斑或融合。皮疹持续1 ~ 3周,皮疹消退后约20%有脱屑。急性期可并发支气管肺炎、肺脓肿、睾丸炎、心包炎、脾肾梗塞。最常见和最严重的并发症是细菌性心内膜炎,尤其是那些患有心脏瓣膜疾病的患者。如果没有并发症,病程持续2周,会自动消退。少数未经治疗的患者可出现持续或反复发热和关节炎,偶尔可持续数年,关节运动障碍后遗症较少。皮疹通常不会复发。致死率约为10%。
孙冉
发布时间:2023-02-03