荣春红
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硬纤维瘤应该如何预防?
发布时间:2023-01-25
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该病呈侵袭性生长,临床表现易复发,复发率为25% ~ 40%。所以一般认为是低度恶性肿瘤。手术治疗是主要的治疗方法。由于具有侵袭性生长和易复发的临床病理特征,应尽可能广泛切除。然而,切除范围和切缘组织学检查的意义仍有争议。一般切缘距离肿瘤至少2 ~ 3 cm。标本切开后,要用肉眼观察切缘是否为正常组织。如果发现白色硬组织,说明切缘不干净,要扩大切除范围。如果不确定,就要做冰冻病理检查。文献报道病理检查无瘤切缘复发率仅为4%。对于扩张手术造成的组织缺损,可采用替代材料和皮瓣修复。例如,腹膜缺损可以用阔筋膜、尼龙、织锦、聚丙烯等替代。放射治疗曾被认为对手术无法治愈的肿瘤大面积或多次复发有效。也有人认为辅助放疗可以达到更好的局部控制率。基尔认为在病变广泛,手术无法治愈,且有少量边缘复发的情况下,放疗的效果较为理想。他报道了25例放射治疗,76%部分或完全缓解,59%恢复。放射治疗的剂量一般为50 ~ 60 Gy。然而,许多报告未能支持放疗的有效性。药物对这种疾病有效。目前报道的用于该病的药物有阿霉素、放线菌素D和长春新碱,其他药物有环磷酸腺苷(CAMP)调节剂、非甾体抗炎药(NSAID)和抗内分泌药。由于该病的发生与雌激素密切相关,国外已有报道称他莫昔芬对该病有一定疗效,但均为次要报道。
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