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商建伟
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知识库 急性胆囊炎怎么鉴别诊断
急性胆囊炎怎么鉴别诊断
发布时间：2023-01-16
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公公前段时间身体不适，但拒绝去医院检查。他担心自己得了急性胆囊炎，我就想问问怎么鉴别急性胆囊炎。

如果检测到急性胆囊炎，通常会使用抗生素积极治疗。饮食要清淡，多吃新鲜蔬菜，避免各种油腻、油腻、高胆固醇等食物，同时可以配合一些中成药进行辅助治疗。根治性手术是治疗胆囊癌的第一明确方法，也是唯一能治愈胆囊癌的方法。急性胆囊炎基本可以通过体格检查、血常规检查、b超检查确诊，主要表现为右上腹疼痛。对于不能根治性切除的晚期胆囊癌患者，常采用姑息性治疗来缓解胆囊感染引起的症状。


本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医
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急性胆囊炎鉴别诊断
如果患者阑尾炎且阑尾位置较高，比如肝下阑尾可能会出现右上腹疼痛，在体检时会误诊为胆囊炎，需要做腹部CT或阑尾超声，能在肝下发现肿大的阑尾且周围有渗出。比较常见的是胃部疾病或十二指肠疾病，如急性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡都可能出现中上腹或右上腹疼痛，甚至可能疼痛非常剧烈，需要做胃镜检查明确诊断，因为胃镜能发现胃或十二指肠是否有炎症、溃疡等。对于胆总管结石、胆管炎患者也可能会认为是胆囊炎，胆管炎会导致患者发热，以及黄疸指数升高，需要做腹部CT或核磁共振检查来明确。急性胆囊炎主要疼痛点是右上腹和中上腹，如果患者出现右上腹或中上腹疼痛的疾病都要与阑尾炎相鉴别。
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怎么鉴别诊断胆囊炎
胆囊炎的鉴别诊断主要包括以下几点:1。胆囊炎与消化性溃疡的鉴别诊断，胆囊炎主要表现为右上腹痛，可放射至右腰背部，而消化性溃疡主要表现为左上腹痛和中上腹痛，其他部位无放射痛。腹部彩超可以诊断胆囊炎，电子胃镜可以诊断消化性溃疡。2.胆囊炎和阑尾炎的鉴别。阑尾炎起初是上腹部或肚脐周围疼痛，然后是右下腹疼痛。两者的疼痛部位也不一样。腹部CT有助于区分两者。3.胆囊炎和胰腺炎的鉴别。胆囊炎腹痛程度没有胰腺炎严重，胰腺炎主要是左上腹疼痛，持续不缓解。血尿淀粉酶和脂肪酶检查提示明显升高，胰腺CT检查可确诊胰腺炎。
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