头颈部肿块是门诊常见的主诉。由于头颈部器官众多，解剖结构复杂，患者往往不知道如何自我判断和治疗。本期专家就来聊聊头颈部肿瘤的症状类型。

头部肿块有哪几种？

粗略来说，头颈部肿块可分为三类:炎症、先天性疾病和肿瘤。

炎症块

炎症性肿块的表现很容易诊断，一般有一些“红、肿、热、痛”等表现。比如临床常见的急性淋巴结炎、颈部脓肿，会有疼痛、局部红肿、皮肤温度升高等。当然，慢性炎症和特定炎症，如淋巴结结核，往往是非典型的，要仔细鉴别。

先天病

先天性疾病多见于儿童或青少年，多为囊性疾病，如颈中部的甲状舌管囊肿、颊裂囊肿、颈侧区的囊性淋巴管瘤等。这些疾病大多表现为柔软的囊性肿块，可缓慢增大，少数病例可突然增大，无任何疼痛。结合年龄特征，可以确诊。

头部肿瘤有什么症状？

肿瘤在颈部肿块中最常见，可分为良性肿瘤和恶性肿瘤。

良性肿瘤的特征

良性肿瘤包括神经源性肿瘤、血管性肿瘤以及甲状腺、腮腺和颌下腺的肿瘤。

神经性肿瘤一般无症状，生长缓慢，颌下区、颈根多见；血管性肿瘤一般位于深部，所以有血管搏动的动脉性肿瘤是最主要的鉴别方式。

甲状腺肿瘤多位于颈前中部气管两侧，腮腺肿瘤多位于耳前、耳下、耳后，颌下腺肿瘤位于下颌下。大多数腺体肿瘤是良性的。

头颈部恶性肿瘤的特点

恶性肿瘤可分为原发性颈部肿瘤和转移性肿瘤，其中淋巴结转移性肿瘤较为常见。

常见的原发性恶性肿瘤有恶性淋巴瘤和甲状腺癌。恶性淋巴瘤的特点是多个肿块融合，质地坚硬，活动度差。

转移性肿瘤多起源于头颈部，少数起源于胸腹部器官，多数位于颈侧区。一般来自鼻、咽、喉的转移癌多位于颈部上部，来自甲状腺和胸腹部的转移癌多位于下部。