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杨冬
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知识库 嗜铬细胞瘤怎么用药
嗜铬细胞瘤怎么用药
发布时间:2023-01-23
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嗜铬细胞瘤术中应切除双侧肾上腺,术后应用糖皮质激素和盐皮质激素作为替代治疗。手术成功后预后良好,但不能手术切除的恶性嗜铬细胞瘤或转移性病变,需要化疗和放疗才能改善病情。所以,我们来看看嗜铬细胞瘤如何用药。

嗜铬细胞瘤患者的临床表现为阵发性高血压、持续性高血压、电解质代谢紊乱、低血压、休克,以及儿茶酚胺释放引起的多种心肌病和心律失常。临床上以手术切除为主。术前使用α受体拮抗剂,如哌唑嗪、多沙唑嗪等作为辅助药物,降低血压,减轻心脏负担。此时需要注意的是,药物的使用时间不能少于两周。如果患者出现突发高血压危象,应立即静脉注射酚妥拉明。同时,患者应注意恶性嗜铬细胞瘤的治疗难度较大,可能需要辅助抗肾上腺素药物链脲佐菌素,以保证更好的治疗效果。

嗜铬细胞瘤一旦确诊,应及时手术切除,否则肿瘤会分泌大量儿茶酚胺,导致高血压危象,危及生命安全。近年来,随着生化检测和影像技术的发展,嗜铬细胞瘤的定性和定位诊断技术有了很大的进步,手术成功率也有了很大的提高。此外,术前应用α-受体阻滞剂可降低血压和心脏负荷,扩大原有缩小的血管容积,确保手术成功。手术后应该切除肿瘤。如果不彻底清除,可能伴有原发性高血压或肾性高血压。此时应使用肾上腺素受体阻滞剂或α-甲基酪氨酸。长期治疗可以有效抑制儿茶酚胺的合成。

嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质、交感神经节或其他部位的嗜铬组织。肿瘤可持续或间歇释放儿茶酚胺,导致阵发性高血压或多器官功能和代谢紊乱。所以,如果能及时发现,大多数情况下嗜铬细胞瘤是可以治愈的。但严重者一旦引起恶性肿瘤,更要注意后期用药。


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