房性早搏和室性早搏的区别可以从以下几个方面来看:

第一，早搏的起搏点不同。房性早搏的异位起搏点在心房，室性早搏的异位起搏点在心室。

第二，心电图表现不同。室性早搏前面有一个心房P波，后面的qrs波群大部分正常，无宽形畸形，而室性早搏前面没有心房P波，qrs波群宽形畸形。

第三，代偿区间。房性早搏的代偿间期是不完全的，而室性早搏的代偿间期是完全的。

通过以上几个方面，可以判断是房性早搏还是室性早搏。