灌肠的操作步骤及注意事项如下:

1.保留灌肠:准备灌肠剂，将导尿管与注射器连接，润滑后将导尿管插入患者肛门。按压注射器将灌肠剂注入患者直肠内，保持10~15分钟。

2.不保留灌肠:用注射器向患者肠道内注入约1000ml温热生理盐水，分多次灌洗，将脏液排出至干净无粪便残留为止。

注意事项:

基础疾病患者，如心脏病、急腹症、肠息肉等。，应严格遵医嘱进行灌肠。灌肠时不必过度紧张和害怕，更不用挣扎和移动身体，防止肠黏膜破裂出血。