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谢洋春
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知识库 怎样确定是痛风?
怎样确定是痛风?
发布时间:2023-01-28
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目前最新的痛风诊断分级标准是美国风湿病学会2015年版,欧洲抗风湿联盟。其中之一是痛风的新分类标准,由三个步骤组成:

第一步是包括在我们的框中至少发生过一次的外周关节的肿胀和疼痛。

第二步是诊断的标准。如有症状性关节或关节囊,可检出尿酸盐沉积或痛风石,可直接用金标准进行诊断。如果第二步中的诊断标准不满足,则需要在下一步中输入分类标准。

第三步的分类标准需要满足症状,受累关节是否为典型部位,如踝关节受累,脚背受累,或第一足趾受累;患侧关节症状不典型,如红肿、摸不到的疼痛,或按压或行走困难,或移动时有障碍;还有关节肿痛发病时间的特点,如来去如风的特点;还有痛风石的证据,是否出现在一些典型部位,如关节、耳廓、肘关节鹰嘴皮下结节。

另外,血尿酸也是一个重要的标准,经常要看到血尿酸的升高;还有影像学改变,如关节超声所见的典型双轨征,双能CT所见的尿酸盐结晶沉积,或X线所见的典型骨质破坏,这些也是诊断标准中要求看到的。


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