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我们都知道,任何事情的结果都会有一个奋斗的过程,结果的达成当然重要,但是奋斗的过程更让人难忘,疾病的诊断当然是一个循环渐进的过程。只有熟知这些诊断步骤,才能知道我们就医的医生是否有一定的常识,甚至医院是否合规。所以诊断的步骤也很关键。让我们一起来学习发热诊断的步骤。
病史和体检
询问详细的病史(包括流行病学资料)并进行仔细系统的体格检查是非常重要的。例如,发病的紧迫性、发热的持续时间以及体温的高低和变化提示寒战大多提示感染,但约三分之二的淋巴瘤和恶性组织细胞瘤也有寒战,说明寒战并非感染性疾病所特有。但在严重细菌感染(肺炎球菌肺炎、败血症、急性肾盂肾炎、急性胆囊炎等)时,常见明显寒战。),疟疾输血或输血反应等。在结核病、伤寒立克次体和病毒感染中很少见。一般不见于风湿热。同时,发热常伴有头晕、头痛、乏力、厌食等非特异性症状。,这在鉴别诊断中没有意义。但是,本地化的局部症状具有重要的参考价值。如果发热伴有神经系统症状,如剧烈头痛、呕吐等。意识障碍、惊厥和脑膜刺激征表明病变在中枢神经系统。需要考虑的是,当老年脑炎、脑膜炎患者出现严重感染时,其意识常发生变化,但体温不一定很高,这一点值得注意。
询问流行病学史,如发病地区、季节、年龄、职业、生活习惯、旅行史、同患者密切接触史、手术史、输血和血制品史、牛羊接触史等。,对诊断有重要意义。有时候一个小小的发现就能提供重要的诊断线索。
分析热类型
临床上各种感染性疾病都有不同的热型,在病程中热型也会发生变化。因此,了解热型对诊断、判断病情、评价疗效和预后有一定的参考意义。
(1)根据体温(腋窝温度)
属于低热型(40℃)。
(2)根据体温曲线的形状进行分型
延迟热弛豫热、间歇热、双峰热耗热、波状热、不规则热等热型的形成机理尚未完全阐明。大多数人认为热型与病变性质有关。决定病变性质的因素是内源性热原产生的速度和人体血液释放的速度,它们都影响温度设定点上移的高度和速度。
以上是关于发热诊断步骤的一些知识。当然,学习知识的目的是为了能够学以致用。只有这样,知识才能达到预期的目的,甚至为祖国的美好建设做出贡献。