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张忠
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知识库 孩子三尖瓣下移畸形怎么办
孩子三尖瓣下移畸形怎么办
发布时间:2023-01-14
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三尖瓣下移患者的预后也大相径庭。约80%的重度紫绀患者在10岁左右死亡,而轻度紫绀患者在10岁左右死亡的仅占5%。出现充血性心力衰竭后,大多数在2年内死亡,其中约3%为猝死。常见的死亡原因是充血性心力衰竭、心律不齐、缺氧或肺部感染。一般只能手术治疗。现在给大家介绍几种方法。

1、

格伦手术是上腔静脉-右肺动脉吻合术。可减轻右心负荷,减少右向左分流,增加动脉血氧含量,改善症状,减少发绀。但一种姑息性手术并没有解决畸形,多应用于紫绀严重的患儿,不适合根治性手术。这个手术短期效果好,长期效果不好。病人经常死于心律不齐。

2、

在体外循环下切开右心房,切除三尖瓣、腱索和乳头肌。选择合适的人工瓣膜。为了避免损伤心脏传导系统,人工瓣膜缝在前面的房室环上,缝在后面离冠状窦口头侧几毫米的右心房间隔上,使冠状窦口移向心腔。房间隔缺损同期闭合术。

3、

在瓣膜成形术中,使用多个床垫式聚四氟乙烯毡片来固定降间隔叶和后叶根部与三尖瓣环的连接区域,以缩小扩大的环并消除心房心室。为避免传导束阻滞,可采用后瓣进行整形手术。两排平行的缝合线可以从后横膈膜瓣膜的接合处到后前横膈膜瓣膜的接合处制成。它们之间的距离为3 ~ 4 mm,然后通过结扎可以使三尖瓣环变窄。两指宽是客观标准。


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