(1)治疗

疾病一旦确诊，即使肿瘤局部复发或转移，也要积极进行手术探查，不要轻易放弃手术机会。争取根治切除。对于晚期或复发病例，只要全身情况和局部解剖条件允许，应积极进行姑息性切除或其他手术，可延长生存期，有时甚至可取得意想不到的效果。应根据肿瘤大小、生长部位、生长方式确定手术方案。局部切除仅适用于十二指肠侧壁腔外肌瘤。由于肉瘤术后复发主要是由瘤床和腹腔内肿瘤种植引起，术中避免肿瘤包膜破裂是防止复发的关键之一。术后可用蒸馏水浸泡冲洗瘤床。胰十二指肠切除术适用于较大的肿瘤或位于十二指肠乳头周围的肿瘤。

平滑肌肉瘤肝转移边界清楚，可沿肿瘤边缘切除。如果多个转移灶局限于一个肝叶，肝切除术是合适的。对于不能切除的肝转移瘤，肝动脉插管和门静脉插管化疗是可行的。我遇到过一个46岁的男性患者，因为十二指肠平滑肌肉瘤(直径约4cm)和肝右后叶5cm的转移瘤，做了十二指肠段切除和右后叶不规则切除。术后3年，因肿瘤复发，再次行肝肿瘤切除术，出院。

(2)预后

术后局部复发容易，累及邻近肠道和腹腔内其他器官。