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孙松朋
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知识库 子宫内膜癌到底该怎样进行治疗?
子宫内膜癌到底该怎样进行治疗?
发布时间:2023-01-23
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子宫内膜癌是一种让很多女性朋友闻之色变的疾病,因为我们都知道一旦患上这种疾病,会对我们的生命造成很大的威胁。那么,子宫内膜癌应该如何治疗呢?来听听专家怎么说。

1.手术治疗bickenbach(1967)曾得出结论:单纯手术治疗效果优于单纯放疗,其5年治愈率比放疗高20%。根据我国516例子宫内膜癌的长期随访,单纯手术的生存率为72%,术前放疗加手术的生存率为60%。5年、10年、15年和20年生存率分别为85.9% ~ 88.8%、82.5% ~ 85.8%、81.4% ~ 84.8%和77.3% ~ 81.7%。显示了手术治疗的效果。手术可以明确病变范围,正确进行临床分期,正确确定手术范围。过去根据1982年figo分期,I期患者通常行筋膜外子宫切除加双侧阑尾切除;ⅱ期行广泛子宫切除术和双侧盆腔淋巴结清扫术。对于ⅲ、ⅳ期患者,如有可能,应先手术,尽量切除病灶,缩小肿瘤,再行放疗或孕激素治疗。否则应先给予孕激素、放疗和/或化疗,有手术可能时再手术。术后仍需其他治疗。

二、腺癌放疗对放疗不敏感,单纯放疗效果不好。但对于不能接受手术治疗或有禁忌症的老年患者或合并严重内科疾病者,放疗仍是一种有效的治疗方法。放射治疗有两种:腔内照射和外照射。目前有137cs、60co等。大多用于腔内照射,镭已基本废弃。60co直线加速器常用于外照射。根据我国吴育臻的报道,宫腔填塞是腔内放疗的常用方法,术前填塞的并发症较低,为1%。体外放疗可根据原发灶和浸润范围,如子宫旁或盆腔淋巴结转移等,进行个体化治疗。宫颈癌可采用术前放疗。

三、放疗加手术放疗和手术结合是一个争论了很多年却没有完全解决的问题。有学者认为术前放疗可以提高5年生存率,也有人持否定意见。术前放疗的优点是:①可缩小肿瘤体积,有利于手术;②灭活癌细胞,降低术后复发和远处转移的可能性;③减少感染的机会。因此可以提高手术治愈率。所以如果放疗有投机行为,可以考虑。对于肌层较深、细胞分化较差的癌,应增加术前腔内放疗和术后外照射。鉴于以上优势,对于有放疗条件的,以及需要术前放疗的,放疗加手术还是可取的。

以上是专家给出的一些治疗子宫内膜癌的方法。这种病的患者不要太紧张。他们一定要调整好自己的心态,尽量让自己保持轻松愉快的状态,这对治疗也是很有帮助的。


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