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我们的尾椎骨,也就是脊柱的尾骨,有一个保护层。因为臀部肉多,所以尾椎骨摔倒后会有疼痛感,还会造成软组织出血。如果恢复不理想,会使患者受伤,导致久坐或休息不及时,导致骨折。尾椎骨骨折有什么症状?
根据损伤程度的不同,骶骨骨折的临床症状差别很大。检查时应注意以下几点:
1.疼痛那些抱怨外伤后骶骨持续疼痛的人应该详细检查。清晰的条状压痛多为骨折所致,可沿压痛方向确定骨折线;叩诊痛比腰椎骨折轻,尤其是站立位。
2.当你害怕以坐姿坐着时,重力直接作用于骶骨,引起疼痛。因此,患者来看病时喜欢站着或坐在一侧臀部。
3.皮下淤血是浅层骶骨造成的,深层损伤容易暴露在皮下。因此,体检时可发现骨折处的血肿、皮下淤血或皮肤挫伤、擦伤。
4.肛门指诊在肛门指诊过程中,可以猜测骨折线的走向,是否有明显脱位,是否为开放性骨折等。根据压痛部位、骨折移位及是否有出血(图1)。
5.受鞍区感觉障碍影响的骶孔骨折可刺激骶神经分支,导致鞍区感觉过敏、刺痛、麻木、感觉减退等各种异常现象。
6.其他影响第1和第2骶椎的骨折可能有类似坐骨神经痛的症状(第1和第2骶椎神经构成坐骨神经的一部分),包括感觉、运动和跟腱反射障碍。骨盆骨折的人要注意自己的一般情况,是否有休克、脂肪栓塞等并发症,是否有直肠、膀胱损伤。
7.骶骨骨折一般分为以下四种(图2)。
(1)横向骨折:骶骨各平面均可见横向骨折,但多在中下段,恰好是骶髂关节下缘(相当于4 ~ 5个骶骨)。当病人仰面摔倒时,骶骨落地,这样骶骨下部很容易被直接冲击暴力折断。其中有多处长短不一的骨折,大多从一侧向中间延伸,也可贯穿整个骶骨,少有脱位。
但如果暴力过猛,可导致骶椎上部随腰椎前移,或下段骨折块前移,骶管狭窄可造成骶神经损伤,产生鞍状症状。
如果骶神经2、3受累,大小便功能可能受损。有时远端骨折块可被肛提肌前移,也可引起骶神经症状。
该病最严重的并发症是直肠破裂、脑脊液漏和腹膜后血肿。横突骨折的判断除CT检查外,一般X线平片,尤其是侧位片也能显示。这个时候要注意骶骨前缘的形态。正常骶骨边缘光滑、平坦、锐利,但当发生骨折时,会出现一些异常表现,如前皮质中断或皱折、凹凸不平和重叠。
骨折中可能存在对尾椎骨不同程度的损伤,甚至影响软组织出血。因此,在日常生活中,不仅要做好复检,还要针对尾椎骨不同程度的问题采取相关的治疗措施。x线平片是最好的治疗方法。平时要劝大家照顾好自己的身体,承担最好的责任。