迟骋
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肠肿瘤容易与哪些疾病混淆?
发布时间：2023-01-24
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1)局部扩散。在大肠癌侵犯肌层之前，淋巴结和静脉很少被累及。当癌症已经渗入浆膜时，它可以直接扩散到邻近的器官。2)淋巴转移。早期，肿瘤可沿肠壁内神经周围的淋巴间隙扩散，从淋巴管转移至淋巴结。结肠癌的四组淋巴结均可发现转移:上、侧、中、末。首先，直肠癌转移到直肠旁淋巴结，然后扩散并侵犯骨盆和肛周组织。3)血液转移。晚期结直肠癌可转移至肝、肺、骨等。癌胚抗原(CEA):大肠癌患者血液中可检出CEA，但不能作为诊断依据。其他消化系统癌症和正常人都可以检测出来。但CEA的升高可能预示着癌症的复发或转移。(2)Dukes分期根据大肠癌病变范围和有无淋巴结转移可分为四期:A期:不穿透肌层，不累及淋巴结。B期:已穿透肌肉层并延伸至肠周组织，但未累及淋巴结。C期:已穿透肌层，出现淋巴转移。D期:远处器官转移。与阶段恢复密切相关。A期手术可以治愈。B期手术后5年生存率70%，C期30%，D期两极分化。(3)消化道类癌可发生于胃以下的消化道，结肠除外。类癌起源于消化道嗜银细胞，属于APUD系统肿瘤。阑尾类癌多见，但阑尾类癌恶性程度最低，一般不发生转移。其他部位类癌恶性程度相对较高。
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