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张印星
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知识库 儿童股骨头坏死病因
儿童股骨头坏死病因
发布时间:2023-01-25
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大家都认为股骨头坏死的知识存在于中老年人,这种观点是错误的。据专家统计,现在患股骨头坏死的孩子越来越多,很少有孩子承受这种疾病带来的痛苦。所以作为家长,要及时发现孩子的异常,及时去医院治疗。

1.儿童股骨头的解剖异常和缺损。对于4-7岁的儿童,圆韧带动脉已经不能供应股骨头的血液循环,而来自干骺端的血液循环被骺板阻断。此时只有一条外侧骨骺动脉供应股骨头的血液循环。动脉自股内侧动脉旋出后,穿过转子后窝的关节囊,然后转向外侧头颈部的连接处,进入骨骺周围的血管网。因为这里的关节特别粗,缝隙很窄,血管的那一段很容易被压迫栓塞。另外,在一些特殊的姿势中,动脉容易受到外旋肌的压迫,也会导致血流受阻,导致股骨头坏死。8岁以后,圆韧带血管参与股骨头的供血,所以发病率明显降低。青少年骺板闭合后,股骨干骺血管进入股骨头,故不发生此病。

2.髋关节囊和股骨近端骨髓腔压力增加。当关节囊内压力升高(正常为5.32 kPa)时,会引起股骨近端静脉回流障碍,导致血液供应障碍,股骨头坏死。髋关节滑膜炎是关节内压增加的最常见原因。

3.髋关节创伤因素由于髋关节是承重关节,活动多,容易受到不同程度的创伤。反复的小外伤也会导致股骨头血供障碍。

4.其他因素Perthes病患儿常伴有先天性畸形和其他部位发育异常,如隐性脊柱裂、骨骼发育不良、身材矮小等。因此,据报道该病是全身发育异常的局部表现。环境因素、内分泌因素(如促进软骨生长发育的各种细胞因子等。)和血液因素(如血液粘度增高、血小板聚集异常)也可诱发Perthes病。

以上因素到底是这种病的原因还是后果,目前还很难有一个正确的结论。一般来说,这种疾病的病因可能不是单一的,而是多因素的。

目前儿童股骨头缺血性坏死的真正病因尚未明确,因此尚无特效治疗方法。所以一旦发病,医生能做的就是抑制病情,孩子却承受着痛苦。父母不愿意看到孩子受到伤害,所以平时要多关心孩子。


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