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淋巴瘤是一种影响患者健康的常见疾病。主要分为两种常见类型:良性淋巴瘤和恶性淋巴瘤,其中恶性淋巴瘤对患者危害较大。一旦确诊,患者应尽快接受正规治疗。所以,怀疑自己得了淋巴瘤的朋友一定要尽早做相关检查。以下是淋巴瘤常见的检查方法。
1.血常规和血涂片
血常规一般正常,可并发慢性贫血;HL患者的血小板、白细胞和嗜酸性粒细胞增多。侵袭性NHL侵入骨髓可导致贫血、WBC和PLT减少,外周血出现淋巴瘤细胞。
2.骨髓涂片和活检
HL罕见骨髓受累。NHL侵犯骨髓,骨髓涂片中可见淋巴瘤细胞,体积较大,染色质丰富,灰蓝色,形态明显异常,呈“拖尾现象”;淋巴瘤细胞≥20%为淋巴瘤白血病;骨髓活检显示淋巴瘤细胞聚集和浸润。部分患者骨髓涂片可见噬血细胞增多和噬血细胞,多见于T细胞NHL。
3.血液生物化学
LDH升高与肿瘤负荷有关,肿瘤负荷是预后不良的指标。HL患者血沉和碱性磷酸酶可能升高。
4.脑脊液检查
临床ⅲ/ⅳ期中度侵袭性NHL患者可有中枢神经系统受累或中枢神经系统症状。需要做脑脊液检查,显示脑脊液压力增高,生化蛋白量增多,常规细胞增多,单核细胞占优势。淋巴瘤细胞可通过病理检查或流式细胞仪检查发现。
5.组织病理学检查
HL的基本病理形态学改变是在各种炎症细胞混合增殖的背景下可见诊断性R-S细胞及其变异细胞。免疫组化特征:经典CD15、CD30、CD25结节中的淋巴细胞主要是CD19、CD20、EMA、CD15-和CD30-。NHL淋巴结或组织的病理改变表现为正常淋巴结或组织被破坏,肿瘤细胞散在或弥漫性浸润。不同的病理类型有其独特的病理表现和免疫表型。
6.TCR或IgH基因重排
可以是正面的。
从上面可以看出,淋巴瘤常见的检查方法有血常规检查、骨髓涂片检查、生化检查等。另外,怀疑自己有淋巴瘤的朋友也可以做组织病理学检查,可以更直观的反映病变部位是否有恶变,对恶性淋巴瘤的诊断有非常重要的临床意义。