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商建伟
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知识库 脑膜癌病有哪些表现及如何诊断?
脑膜癌病有哪些表现及如何诊断?
发布时间:2023-01-25
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1.常见于中老年人,无明显性别差异。多数为亚急性,临床进展迅速。

2.主要表现为脑、脑神经、脊神经根损害三组症状。50%患者的首发症状为脑部病变,如头痛、呕吐、眼底水肿、脑膜刺激征、精神症状、癫痫发作等。2对脑神经均可受损,但以第二至第八对脑神经最常见,如视力下降、眼肌麻痹、听力及前庭功能障碍等。脊柱症状通常包括放射至双下肢的腰骶部疼痛、伴有感觉异常的四肢无力、瘫痪、腱反射减弱或消失、失禁等。一些患者表现出费希尔综合征(王翠兰等,1998)。

任何中年以上,有恶性肿瘤史、脑部症状、颅神经和/或脊神经损害,但脑部CT或MRI无颅内占位性病变者,应首先考虑。脑脊液细胞学对MC的早期诊断有价值,尤其对原发病灶不明者,可能是唯一有效的诊断方法。脑脊液细胞学检查寻找癌细胞是死前诊断的可靠依据,癌细胞的多少与疾病分期早晚有关。

但细胞学检查能发现肿瘤细胞并不是第一次,需要对临床高度怀疑MC的患者反复做脑脊液细胞学检查,以提高阳性率。


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