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王伟
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知识库 透析的指征有哪些
透析的指征有哪些
发布时间:2023-01-29
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临床透析的适应症包括:

1.患者有严重的高钾血症,血钾大于6.5mmol/L..

2.有严重的代谢性酸中毒,pH值小于7.15。

3.由于患者容量超负荷和无效利尿剂治疗导致的难治性心力衰竭和急性肺水肿。

4.急性肾衰竭。

5、尿毒症,血肌酐≥ 707 umol/L。

6.急性药物或毒物中毒。

透析是一种重要的肾脏替代疗法。它可以清除多余的水分,维持内环境的稳定,清除多余的代谢废物和毒物,缓解患者的临床症状。


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高钾血症透析指征
高钾血症的绝对透析指征,是指血钾超过6.0 mmol/L,出现尖T波或血钾超过6.5 mmol/L时的紧急透析指征,对于慢性肾功能不全和慢性肾功能衰竭的患者,由于肌酐清除率小于10ml/min,体内许多代谢产物如小分子毒素和酸性产物,以及血钾的排除都有障碍。因此,慢性肾功能衰竭患者,当肌酐清除率小于每分钟10毫升,或肌酐大于每升707微摩尔时,应长期进行常规透析。对于急性高钾血症,临床上根据情况,并不需要立即透析,因为有时患者会进行输液,如用葡萄糖、胰岛素或静脉注射碳酸氢钠纠正酸中毒或利尿的药物,促进钾排泄的利尿剂,如速尿,口服降钾树脂等。,可在短时间内将血钾降至相对稳定安全的范围,不需要对患者进行紧急透析,因为他们不是尿毒症患者。如果要做紧急透析,需要做临时静脉导管,有并发症。
刘爱华
发布时间:2023-01-13