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康云鹏
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知识库 恶性黑色素瘤的临床表现有哪些
恶性黑色素瘤的临床表现有哪些
发布时间:2023-01-23
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黑色素瘤可能很多人都不熟悉。近年来,随着黑色素瘤发病率的不断增加,引起了人们的关注。了解黑色素瘤的症状可以进行有效的对症治疗。那么经常发生恶性黑色素瘤的临床表现有哪些呢?下面是相关专家的详细解答。

大多数恶性黑色素瘤是色素沉着过度,也有少数非色素性黑色素瘤色素沉着不明显。这种疾病的最初部位是在表皮和真皮的交界处。开始时,正常皮肤上可出现黑色色素沉着,或色素痣上色素增多、硬度增加,伴有瘙痒或轻度疼痛。几个月后或几年后,体积突然增大,瘙痒加剧,黑色加深,表面被侵蚀,甚至溃疡,容易出血,覆盖一层黑色痂,边缘和表面不规则。病灶周围可出现一些小卫星痣和局部淋巴结。常见的黑色素瘤有以下几种类型:

(1)浅表黑色素瘤开始为不同颜色的色素痣,早期为褐色或蓝色。随着病灶的增大,各种颜色混合出现红棕色和紫色,病灶发红往往预示着炎症。如果病灶周围出现晕圈,色素颜色突然加深,边缘形态不规则,就是早期诊断的线索。随着损伤的扩大,不规则的边缘变得更加突出,甚至边缘有缺口。皮纹消失是其特征之一,是黑色素瘤浸润所致。损伤呈局限性或弥漫性,呈细颗粒状,糜烂,覆盖黑色痂。如果颜色变成白色或灰色,说明可能会自动褪色或吸收。

(2)恶性雀斑黑色素瘤,初始边缘有颜色,颜色不均匀,一般为褐色或深褐色。多发生于身体外露部位,其损害不断扩大,表现为不规则的斑点,边缘整齐,表面多为平面。然而,损伤可以是侵蚀性的,覆盖有鳞片,甚至形成溃疡。

(3)结节性黑色素瘤开始是红色或蓝黑色的丘疹或结节,患者认为是“血疮”。大多发生在正常皮肤,可以很快长大,也有从痣发展而来的。黑色素性结节性黑色素瘤的色原体未被氧化,因此不显示色素,炎症性溃疡、化脓性肉芽肿或甲沟炎等损害难以诊断。但这种肿瘤往往是灰黑色的,所以颜色变化是关键。这种灰黑色的斑点常呈圆锥形或息肉状,表面光滑或因溃疡而表面不规则。

(4)掌骨膝及甲床恶性黑色素瘤好发于手掌及足底黑色素瘤,表现为结节不明显,轻度角质化。最可靠的依据是颜色的变化。可疑的颜色变化是蓝灰色、蓝棕色或蓝黑色。当这些颜色变化出现在有蹼的手掌中时,应该进行活检。这种病变比较特殊,多发生于拇指甲和趾甲,颜色不均,有褐色、蓝色、黄褐色条纹。指甲变形、指甲分离或碎裂或甲沟炎。当对诊断有疑问时,可以将病甲取出进行病理检查。

黑色素瘤是一种生长迅速的肿瘤,它首先转移到附近的淋巴结,然后通过血流扩散到肝、肺、脑等器官。少数病例可自行部分或完全消退,可能与机体免疫状态有关。但这类患者仍需提高警惕,做到早发现,及时切除,以免转移,失去治疗机会。


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