虽然眼睛中的转移性肿瘤可以来自多个原发部位，但它们的临床表现相似，可以总结为以下几种眼部症状和体征:

1.占位癌细胞的血液扩散到眼眶区后，不断分裂增殖，形成团块。当其发生或扩散至眼球赤道部时，引起眼球突出。其发生发展快于同年龄段的良性肿瘤和原发性恶性肿瘤，常伴有眼睑和结膜水肿(图1)。位于眼眶前部的肿瘤，眶缘可触及，位于眼眶后部的眼球被遮挡。转移性肿瘤多发生在眼眶组织的周边部位，除突眼外，向一侧转移。

2.侵袭性转移性肿瘤与其他恶性肿瘤一样，表现出侵袭性生长。侵犯眼外肌和运动神经，临床复视和眼球运动障碍。侵犯视神经或其供血血管，视力下降，视盘水肿或萎缩，眶内脂肪浸润引起突眼。但也有例外，如硬性乳腺癌，可破坏眼眶脂肪，常使眼球凹陷固定，眼球不能后移。

3.炎症症状由于肿瘤发展迅速，血供丰富，常出现眼部炎症症状，如肿瘤自发疼痛压痛、局部皮肤充血、热觉、结膜充血、高度水肿等。肿瘤内的坏死和出血波动可被误诊为脓肿。

4.转移癌的眼周结构和眼部体征。颅内转移癌出现颅内压增高、头痛、呕吐、双侧视盘水肿。鼻窦转移性癌扩散至眼眶，鼻塞，鼻颊肿痛，眼球向前、向上或前外侧突出。脉络膜转移癌侵犯眼眶，视力下降，眼内肿瘤，眼球向前突出。

眼眶转移癌原发部位的症状和体征常被忽视，应引起重视。乳腺癌是眼眶常见的转移性肿瘤之一，通过血液途径转移到眼眶内。发现原发病一年后可见眼眶转移，约20%病例可见双侧眼眶转移。该病多见于40 ~ 60岁的女性，乳房有肿块，乳头内陷，局部皮肤有橘皮。乳腺癌手术或乳腺癌治疗的一般病史。肺癌眼眶转移的主要症状常表现为咳嗽、咯血、胸闷、胸痛。与乳腺癌不同的是，半数眼眶转移发生在肺部病变之前或同时。主要症状为眼球突出，发生率约80%，可为轴性或非轴性。根据肿瘤侵犯的部位，三叉神经分布区可出现上睑下垂、眼睑水肿、眼肌麻痹、眼眶痛或感觉麻痹。由于部分肿瘤位于前方，约20%的病例可触及眼眶前部肿块，眼眶转移偶尔可伴有脉络膜转移，表现为视力下降、视网膜脱离或青光眼。前列腺癌会导致尿频和进行性排尿困难。神经母细胞瘤好发于儿童期肾上腺髓质的交感神经节和后腹壁，肿瘤常于腹部可触及。这些原发部位和眼眶部位的症状和体征要联系起来，综合分析。

既往癌症史和原发部位症状有助于眼眶转移的诊断，影像学显示可提示恶性肿瘤。