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王珂
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知识库 血液肿瘤指标偏高什么意思
血液肿瘤指标偏高什么意思
发布时间:2023-01-23
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顾名思义,肿瘤标志物是检查肿瘤的一个“基本点”,可以通过肿瘤标志物的高低来判断是否有肿瘤。所以问题来了,肿瘤指数高意味着什么?肿瘤指数高真的代表你得了肿瘤吗?

“体检的意义可以帮助我们更好地了解自己的状态,也可以帮助我们预警一些重大疾病,比如癌症。”这就是体检宣传的效果,但真的是这样吗?当我们花很多钱去体检的时候,是为了早发现早治疗,但是真的能做到早发现早治疗吗?

目前,肿瘤标志物检测是早期检测无症状微病灶肿瘤的唯一方法。在临床实践中,通常采集血液样本,有时采集体液(如尿液、胸水和腹水等。)并且组织和细胞被用于检测肿瘤标记物。目前已知的肿瘤标志物大部分存在于血液中,如甲胎蛋白(AFP)可在肝硬化和慢性乙型/丙型肝炎患者血液中检测到,而这类亚群就是易患肝癌的人群,AFP对肝癌有特异的诊断价值。50岁以上的前列腺腺瘤男性患者血液中可检测到前列腺特异性抗原,对前列腺癌的诊断有重要价值。还有其他常见的肿瘤标志物,例如,绒毛膜促性腺激素(HCG)有助于诊断恶性滋养细胞肿瘤,胃蛋白酶原(PeP)可在胃病患者中筛查,血清癌胚抗原(CEA)可在大肠癌患者中发现高水平。

虽然肿瘤标志物检查已广泛应用于临床,但其特异性和准确性还不足以取代病理检查成为肿瘤诊断的金标准。因为肿瘤标志物检测阳性不一定是肿瘤,只是一个提示和信号,需要结合患者的病史、症状、体检、影像学检查等综合判断。同时,肿瘤标志物检测阴性并不一定排除肿瘤,因为检测中存在假阳性或假阴性,如一些良性疾病、一些生理变化(如妊娠和月经)以及自身免疫性疾病如红斑狼疮、肾小球肾炎等。大多数肿瘤标志物是阳性的。如果肿瘤内产生肿瘤标志物的细胞数量少或肿瘤组织本身血液循环差,肿瘤标志物产生的肿瘤标志物就不能分泌到外周血中,检测结果就可能是假阴性。比如10% ~ 20%的原发性肝癌患者,AFP检测总是阴性,或者测值没有明显升高。只有约30% ~ 50%的早期宫颈癌患者会发现肿瘤标志物糖链抗体125(CA125)升高。

我们说过,肿瘤标志物只是一个“基数”,不能完全看肿瘤指标来确定是否有肿瘤。事实上,目前肿瘤标志物检查结果存在三个不确定性:

1.肿瘤标志物超标不一定是肿瘤引起的。如病毒性肝炎、肝硬化可引起AFP、CA199、CEA等肿瘤标志物的升高。

2.肿瘤引起的异常肿瘤标志物。肿瘤不一定是恶性的。良性和恶性肿瘤均可导致肿瘤标志物异常。

3.肿瘤标志物正常不一定代表没有肿瘤,也不能确认没有恶性肿瘤。一些早中期癌症的肿瘤标志物不高。如原发性肝癌的肿瘤标志物AFP超标仅70% ~ 90%,约20%原发性肝癌患者的AFP低于允许值;再比如,肠癌诊疗全过程的所有肿瘤标志物始终远低于允许值。

现在普遍认为癌症是一种慢性病,类似于糖尿病等。现在,葛望早就使用抗癌中药人参皂苷rg3抑制肿瘤的血管生成和转移,并通过健康的生活方式对其进行调控。葛望是一个开朗的人,每个月都会定期去医院检查和治疗。中西医结合对他很有用。


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