原发性骨髓纤维化是一种造血干细胞有问题的疾病。本病有不同程度的骨髓纤维组织增生，主要指肝、脾、淋巴结的髓外造血。患者的经典临床表现为贫血和血小板减少，后期症状为造血功能紊乱，可出现心慌或气短。所以根据病因治疗原发性骨髓纤维化有几种方案。

1.原发性骨髓纤维化可能导致脾脏肿大。因此，对于脾脏增大的治疗，可以选择使用Luctinib来缩小脾脏。这种药不仅可以用来治疗脾脏肿大，还可以改善骨髓纤维化。如有必要，可切除脾脏。另外，如果确诊为骨髓纤维化晚期，应首选靶向药物治疗。

2、针对患者贫血症状，可采用刺激造血疗法。可以选择使用丙酸睾丸酮和司坦唑醇缓解贫血症状。对于血小板缺乏的患者，要及时补充血小板。

3.如果患者有非肝脾髓外造血，可以选择放疗。放射治疗不适用于脾痛严重、脾肿大的患者。使用低剂量辐射可以产生显著的效果。这种治疗可能导致持续的血细胞减少，甚至可能导致患者死亡，因此应谨慎使用。

4.如果想彻底根治原发性骨髓纤维化，可以采取异基因造血干细胞移植，这种方式更适合年轻患者。但这种治疗需要考虑的因素很多，比如是否有合适的骨髓供体。

原发性骨髓纤维化的机制非常复杂，因此在诊断时需要考虑很多方面。根据骨髓纤维化的部位，确定治疗方法。如果服药，需要考虑药物的剂量和用法。如果采用手术治疗，就要考虑患者的体质和症状是否适合。日常生活中，患者需要定期去医院检查血液状况，预防贫血和血小板减少。