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刘国旗
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知识库 胃泌素瘤为什么会伴有腹泻
胃泌素瘤为什么会伴有腹泻
发布时间:2023-01-20
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胃泌素瘤为什么会伴有腹泻?

胃泌素瘤为什么会伴有腹泻?

(1)超过三分之一的胃泌素瘤患者有腹泻。

?Diarrhea主要由循环胃泌素引起,它可能直接影响肠粘膜的分泌和吸收,尤其是高胃泌素血症可使肠钾分泌增加,即减少水和钠的吸收。

⑵同时,胃泌素可增强小肠蠕动,大量胃液可刺激胰腺分泌液和胆囊收缩素的分泌,导致胰腺分泌液、肠液增多,肠血清ph值降低,胃蛋白酶活性增强,造成固体肠黏膜充血水肿,导致肠黏膜吸收障碍,出现腹泻。

?Lipase和半个小肠上部被盐酸酸化,导致不可逆的变性和丧失活性。少数胃泌素瘤患者有脂泻。


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为什么会得胃泌素瘤
胃泌素瘤的发生可能与胰腺α1细胞有关。因为胃泌素瘤在胰腺组织中比在胰腺以外的其他组织中更常见,并且它们通常体积小,所以有时很难准确定位肿瘤。但近年来,随着b超、CT、核磁共振等影像诊断技术的不断完善,为胃泌素瘤的定位创造了有利条件。一般认为胃泌素瘤的病因有两种:第一种是胃泌素分泌异常,由于胃泌素的营养作用,导致胃黏膜增生肥大。当胃内膜细胞的体积达到正常人的3-6倍时,就会引起胃酸和胃液的过度分泌。目前,随着影像诊断技术的发展,发现胃泌素瘤可以出现在腹腔的任何部位,而不是以前认为的局限于胰腺。除了胰腺,十二指肠也是高发区。第二种胃泌素的成因与遗传因素有关。多发性1型内分泌肿瘤是一种具有高外显率的常染色体染色基因异常,该基因位于11号染色体上。有可能所有多发性1型内分泌肿瘤患者都会累及三个器官,主要是甲状旁腺、胰岛和垂体,但并不总是有激素过多的临床表现。伴有甲状旁腺功能亢进的多发性1型内分泌肿瘤患者通常倾向于发展成胃泌素瘤。
沈涤华
发布时间:2023-01-20