风湿性心脏病患者可以进行瓣膜置换术，但必须有合适的适应症。

1.因为风湿性心脏病并不总是需要换瓣，只有发展到一定程度才需要换瓣。例如二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣关闭不全。如果超过中度，可以考虑瓣膜置换。

2.如果是瓣膜狭窄，中度或重度狭窄，可以先考虑球囊扩张。如果瓣膜弹性差，球囊扩张不可能，这种情况下也可以考虑瓣膜置换。

所以风湿性心脏病可以用瓣膜置换术治疗，但必须达到一定程度。如果只是瓣膜轻度狭窄或关闭不全，则不需要更换瓣膜，而是保守治疗。