上背痛，原因包括以下几个方面。

第一，可能是胆囊病变。如可发生胆结石、胆囊炎，症状多在右侧，可同时出现右上腹疼痛。甲状腺、肝、胆、脾的彩色多普勒超声有助于诊断。

第二，可能是心脏病。例如，可发生冠状动脉粥样硬化性心脏病，通常伴有左上背部疼痛。同时可出现心前区疼痛。必要时检查冠状动脉CTA明确。

第三，如果有肺部病变，也可以出现，肺部CT检查可以明确诊断。