(1)治疗

继发性粘连性蛛网膜炎的治疗仍以保守治疗为主。当保守治疗无效或原发病需要手术时，应同时进行手术治疗。

1.非手术疗法

(1)药物治疗:可选用能减轻、软化或消除粘连的药物，如胎盘组织液、α糜蛋白酶、胰蛋白酶等。

(2)椎管内注氧疗法:对部分病例，包括早中期病例，在检查后证实无其他并发症时，可在脑脊液检查和经腰椎穿刺做Quckenstedt试验的同时，向椎管内注入40 ~ 60 ml无菌氧气，也有一定疗效，尤其对下腰椎管术后粘连。不仅能缓解疼痛、肢体痉挛等症状，还能通过推气后在椎管内形成的暂时性高压，使薄薄的胶布断裂。但如果胶带较厚，则无效，仍需手术切断。

(3)对症治疗:主要使用解痉止痛药物等对症药物。

(4)中草药疗法:除外用药物外，还可用口服药物缓解牙根疼痛等症状。

2.如果手术治疗对非手术治疗无效，且症状严重，影响日常生活，则需要手术治疗。其优点是:

(1)减轻或消除压力:可尽早减轻和解除粘合剂对脊髓、脊神经根及其血管的牵拉和压迫。

(2)改善血供:由于血管的松弛，改善了脊髓和神经根的血供，促进了脊髓膜本身的恢复。这不仅有利于神经功能的改善，也相应地阻断了这种疾病的恶性循环。随着一些药物的应用，有可能减少粘连的再形成或使其不再形成，从而获得治疗效果。

(3)根部减压:可以缓解最让患者感到疼痛的根部疼痛和肢体痉挛(多为下肢)，即使达到部分疗效也很受患者欢迎。

基于以上认识，笔者主张让患者感到疼痛的蛛网膜炎应尽可能彻底解除，尤其是中晚期。由于初期病变较轻，经保守治疗后大多可停止发展或消退，无需手术。后期由于神经组织已经变性，手术不仅无效，还可能加重病情，不适合手术。

(2)预后

1.如果有明确的病因，如果能尽快排除病因，一般预后是好的。

2.炎症原因的患者预后较差，尤其是化脓性感染的患者。

3.晚期病例多死于全椎管蛛网膜下腔广泛粘连引起的截瘫及各种并发症。