喝热水时心痛可能由以下原因引起:

首先，可能是心脏的炎症性疾病引起的。患了这种病后，如果突然喝热水，可能会引起心口疼痛。这时候就要及时检查治疗了。

其次，可能是肠胃疾病引起的。人在患有胃肠疾病后，会出现胃酸分泌过多的情况，此时很容易引起反流症状。喝热水后，可能会伴有胸痛。这类患者平时应避免饮酒、吸烟，摒弃不良饮食习惯和生活习惯。

胸痛只是一种症状，但它是由多种因素引起的。所以，如果出现胸痛，要及时采取一些治疗措施。