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沈涤华
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知识库 胆汁反流性胃炎的概述
胆汁反流性胃炎的概述
发布时间：2023-01-20
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胆汁反流性胃炎首先要有幽门功能障碍或幽门功能不全的症状。如果切除或胃肠吻合后胆汁可直接回流到胃内，部分患者未手术，内容物可通过闭合不全的幽门回流到胃内，引起胆汁反流。胆囊切除术后，储存胆汁的功能丧失，胆汁继续流入十二指肠，如通过闭合不全的幽门。


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胆汁反流性胃炎
胆汁反流性胃炎一种特殊类型的慢性胃炎，常见于胃切除、胃肠吻合术后，总发病率约5%左右，其中BillrothⅡ式胃切除术后的发病率为BillrothⅠ术式的2～3倍。正常生理条件下，机体存在十二指肠胃反流，而反流物不对胃粘膜造成伤害。但在胆汁反流性胃炎患者，由于胃-幽门-十二指肠运动障碍，十二指肠内容物（如胆汁酸、胆盐）反流入胃，在胃酸作用下，破坏胃粘膜屏障，引起H+向上皮细胞内反渗, 造成胃黏膜慢性炎症、糜烂甚至溃疡，继而引起上腹痛、呕吐胆汁、腹胀、体重减轻等一系列表现的综合征。胆汁反流性胃炎可分为原发性胆汁反流性胃炎和继发性胆汁反流性胃炎：前者为非手术胃发生在过量十二指肠液反流；后者为胃幽门手术或胆囊切除后发生的胃胆汁反流。长期胆汁反流可以导致食管炎、胃黏膜糜烂性、增生性、活动性炎症、胃溃疡、甚至促使发生胃癌的发生。济南军区总医院消化内科魏志
潘永源
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