与风湿性二尖瓣疾病、亚急性细菌性心内膜炎、肺梗死等疾病相鉴别。

1.在风湿性二尖瓣疾病超声检查广泛开展之前，粘液瘤常被误诊。上海胸科医院20世纪70年代以前，11例心房粘液瘤术前仅确诊4例，其余均误诊为风湿性二尖瓣疾病。随着UCG的发展和普及，误诊率大大降低。临床上应注意以下几点:①呼吸困难、低血压、头晕、晕厥，甚至阿尔茨海默综合征的发作都可以通过体位的改变而诱发、加重或减轻。②当患者处于前倾位或低脚俯卧位时，可听到肿瘤扑通声，心尖部舒张期杂音减轻或消失。③有二尖瓣狭窄杂音，心影增大不明显。④如果晕厥发生时无恶性心律失常，且排除了神经源性晕厥，应警惕左心房粘液瘤。

2.如果三尖瓣狭窄有体位性低血压、静脉压升高和类似三尖瓣狭窄杂音的“孤立性三尖瓣狭窄”病史，应首先考虑右心房粘液瘤，因为临床上单纯风湿性或先天性三尖瓣狭窄非常少见。

3.主动脉瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄、肥厚型梗阻性心肌病、上下腔静脉综合征等。可以被UCG区分出来。

4.亚急性细菌性心内膜炎(SBE)粘液瘤可能有长期低热、贫血、关节痛、栓塞和快速血沉，与SBE相似。有时，粘液瘤伴SBE可通过血培养和皮肤粘膜病理检查来鉴别。

5.肺梗死:右心粘液瘤的癌栓脱落，可引起肺梗死的典型临床表现，如呼吸困难、紫绀、低氧血症等。x线胸片显示肺动脉直径增大，右心室急剧增大，肺部楔形阴影，肺不张，胸腔积液等。常被误诊为老年人全身静脉血栓形成引起的肺梗死。如果能及时做UCG检查，不难发现粘液瘤。