1.早期癌症可能没有症状。随着病程的发展，可出现白带和阴道出血。有些阴道腺癌会产生粘液，使阴道分泌物变稠。癌侵膀胱时出现尿频、尿急、血或排尿困难；直肠受侵时，先急后重，排便困难；侵犯椎旁韧带、主韧带和子宫骶骨韧带可引起骨盆和髂侧或腰骶部疼痛。

2.体征大多数阴道病变呈息肉样或结节状，或扁平、斑片状或溃疡样，质地坚硬，表面有小肉芽，生长位置较浅，可在阴道表面扩散，甚至累及大部分阴道。

子宫内无己烯雌酚暴露史的阴道腺癌的临床症状与阴道鳞状细胞癌相似。由于其晚期症状，很难诊断。需要区分是原发性阴道癌还是其他部位转移。偶尔，肾癌、乳腺癌、结肠癌或前列腺癌首先表现为阴道癌。

有子宫内己烯雌酚暴露史的阴道透明细胞腺癌的诊断年龄为19岁。小肿瘤通常无症状，可通过触诊或巴氏涂片发现。大的肿瘤会有不规则阴道出血或分泌物增多的症状。阴道透明细胞癌可发生在阴道的任何部位，主要发生在阴道前壁的上1/3。肿瘤大小为1-30厘米，多数呈外源性生长和浸润。97%的阴道透明细胞癌患者患有阴道腺病。阴道腺病的典型肉眼表现为红色、天鹅绒样、葡萄样。

继发性阴道腺癌的临床表现:不规则阴道出血约占58.2%；血性白带和阴道内肿块约占18.2%。阴道内复发病灶的部位:复发病灶位于阴道顶部占72.8%，后壁占18.2%，双侧壁占5.4%，前壁占3.6%。阴道尖或穹窿部病变主要来自生殖道系统腺癌，占92.5%。阴道后壁病变主要由胃肠道肿瘤转移而来，约占90.0%。

阴道腺癌常位于粘膜下，不能早期诊断。必须进行阴道双合诊和直肠检查。阴道腺癌可以从结肠、子宫内膜、卵巢、前列腺和胃转移。因为阴道转移性腺癌比原发性阴道癌更常见，所以在诊断原发性阴道癌之前，应排除这些器官的病变。