肺栓塞的诊断比较困难，因为其症状与某些疾病的症状相似，所以很容易被误诊。诊断的时候要注意什么？

1、

注意肺栓塞可能出现的情况和危险因素，如手术、分娩、骨折、长期卧床、肿瘤、心脏病(尤其是房颤)、肥胖、下肢深静脉炎等。出现下肢无力、静脉曲张、下肢不对称水肿。

2、

谨防原发病突然改变:呼吸困难明显加重、胸痛、咯血、紫热、心律失常、休克、晕厥、阵发性或进行性充血性心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病加重、术后肺炎或急性胸膜炎。

3、

不明原因低热，血沉快，紫热，黄疽。

4、

心力衰竭患者对洋地黄制剂反应不佳。

5、

胸部x光显示圆形或人字形阴影，原因不明的肺动脉高压和右心室肥大。常规实验室检查:如胸片、心电图、血气分析、血生化检查等。，可以为部分患者排除肺栓塞的诊断，而被诊断为其他心肺疾病。

鉴别诊断由于肺栓塞的临床表现无特异性，且与许多其他疾病相似，需要对临床已发现的疑似患者作进一步鉴别诊断。例如细菌性肺炎、胸膜炎、急性心肌梗死、夹层动脉瘤、急性左心衰竭、食管破裂、气胸、纵隔气肿等。也可表现为严重的前胸疼痛，也应与肺栓塞小心鉴别。