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孙正
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知识库 心电图右束支传导阻滞
心电图右束支传导阻滞
发布时间:2023-01-22
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细长的右束支由单侧冠状动脉分支供血,其不应期比左束支长,因此传导阻滞更常见。右束支传导阻滞可发生于各种器质性心脏病,也可见于健康人。右束支传导阻滞时,心室除极仍从室间隔中部开始,从左向右除极,然后通过浦肯野纤维正常快速兴奋左心室,最后通过缓慢的心室肌传导兴奋右心室。因此,QRS复合体的前半部分接近正常,主要表现为QRS时间的延迟和后半部分形态的变化。可分为完全性右束支传导阻滞和不完全性右束支传导阻滞。


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左束支传导阻滞心电图的表现
左束支传导阻滞有两种类型:完全性和不完全性。完全性左束支传导阻滞的心电图主要表现为:①QRS综合征时限≧0.12秒;②QRS复合波形态变化:ⅰ、V5、V6导联出现较大的R波,R波增宽,波峰变钝或切迹,Q波减弱或消失。③V1和V2为宽而深的S波,表现为QS或rS波。(II、III、aVF类似于V1)。④继发性ST-T改变,ST-T方向与QRS主波方向相反,导联ST段(如ⅰ、aVL、V5等。)随着QRS复合波向上减小,T波反转。在导语(如ⅱ、aVR、V1等。)在QRS综合征主波向下的地方,ST段上升,T波直立。不,完全性左束支传导阻滞的唯一区别是QRS综合时间小于0.12秒。左束支传导阻滞多见于冠心病、心肌梗死、高血压、心肌炎、心肌病等器质性心脏病患者,在健康人群中少见。
徐艳娟
发布时间:2023-01-22