老年肺间质纤维化肺气肿

老年肺间质纤维化是由多种原因引起的肺间质炎症性疾病，主要累及肺间质、肺泡上皮细胞和肺血管。早期症状是咳嗽和呼吸急促。活动耐力下降并逐渐增加后，可出现呼吸困难甚至呼吸衰竭。

诊断需要以下几项:血液学检查，可表现为血沉和免疫球蛋白增高。但是这些检查没有特别的意义，但是他的免疫指标检查有助于诊断和鉴别诊断。

x线平片检查有特异性。肺间质纤维化早期患者可表现为下肺野模糊，如磨玻璃密度增高的阴影。随着病情的进展，双肺可出现网状阴影，随着病情的加重，胸片上可出现蜂窝肺。

肺功能检查一般表现为限制性通气功能障碍。激素治疗是肺间质纤维化治疗的首选。泼尼松30-40毫克，每天一次是常用的。症状缓解6-8周后，可逐渐减量，直至维持量一般不低于10 mg，每日1次。并发症的治疗应是抗感染治疗，根据致病菌选择抗生素。如果患者出现胸闷、哮喘、气短、呼吸困难，则症状严重。可以给支气管扩张剂，可以服用茶碱缓释片、多索茶碱、沙丁胺醇、噻托溴铵等。如果激素治疗无效。可以用免疫抑制剂治疗，用硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、环磷酰胺等。同时给予对症支持和治疗，止咳化痰。同时要给患者吸氧治疗。氧疗适用于晚期病人。建议每天吸氧12 ~ 15小时有效。

老年性肺气肿的主要原因是随着年龄的增长，肺部组织结构老化，导致肺部过度充气，肺部有效气体交换能力降低，气体弥散能力也降低，导致二氧化碳排出能力下降，在缺氧时更为明显，并伴有二氧化碳潴留，从而导致ⅱ型呼吸衰竭的表现。胸片显示肺部过度充气，肋间间隙增宽，心影狭长。肺功能检查显示阻塞性通气功能障碍。这种病的治疗是对症治疗。治疗感染并发症，咳嗽和痰。患者主要表现为咳嗽、气短、运动耐力下降，甚至呼吸困难。积极规范的治疗可以延缓肺心病的发展。老年人肺间质纤维化的症状与老年人肺气肿相似。分别是胸闷、气短、咳嗽、运动耐力下降，可能导致呼吸困难。但两种疾病的病理机制不同，虽然临床表现相似，但需要鉴别诊断，确诊后给予合理治疗。