癌症预防策略包括一系列干预措施，可以降低癌症的发病率和死亡率。

初级预防是指对人群进行干预，目的是预防疾病的发生。如青少年吸烟预防计划，以预防未来的肺癌。

二级预防是指识别和治疗那些疾病风险增加但没有症状的人。一般的二级预防相当于肿瘤筛查，比如宫颈涂片检查出的宫颈癌和癌前病变。筛查可以查出患病风险高的人群，也可以查出无症状期的人群。实用的筛查方法必须是患者可以接受的，并且能够准确地检测出疾病，对检测出的疾病进行治疗可以降低发病率和死亡率。

三级预防是指通过治疗疾病来预防或减少并发症。

1.化学预防化学预防包括使用可以预防或逆转癌前病变的天然物质或药物，以抑制肿瘤的发生或抑制现有病变。

维生素A样物质，包括所有视黄醇类似物或维生素A，对上皮细胞的分化有影响。维生素A样物质的作用已经在动物实验中进行了研究，但结果与在人身上的结果不一致。

他莫昔芬和雷洛昔芬是选择性雌激素受体(ER)调节剂(SERMs)，即根据不同的靶组织具有雌激素样和抗雌激素样作用。在一项涉及13，000名具有乳腺癌高风险的健康女性的他莫昔芬和安慰剂的双盲随机试验中，他莫昔芬可将浸润性乳腺癌的发病率降低44%，但在试验参与者中存在副作用，如增加子宫内膜癌、肺栓塞、深静脉血栓形成、中风和白内障的风险(Fisher等人，1998)。正在进行的他莫昔芬和雷洛昔芬(STAR)试验旨在评估这两种药物预防乳腺癌的效果，并密切观察其他临床结果，如心脏病、子宫内膜癌、骨质疏松症、骨折和白内障。

流行病学研究表明，NSAIDs可以降低结肠癌的发病率(Giovannucci等人，1995；格林伯格和巴伦，1996)。随机对照研究表明，维生素E和硒可能预防前列腺癌，硒可能预防结直肠癌和肺癌(Byers，1999)。来自动物模型的证据表明，硒可以抑制前列腺癌的发生(Nakamura等人，1991)。在研究硒对皮肤癌的影响时，发现参与者中前列腺癌的发病率下降(Clark et al .，1996，1998)。此外，中国的两项随机研究表明，补充硒可以降低癌症的总体死亡率和胃肠道恶性肿瘤的死亡率(Blot et al .，1993a，1993b)。综上所述，硒可能起到抑制人类癌症发生的作用。

在一项探索维生素E和维生素A作用的随机、双盲、安慰剂对照试验中，发现前列腺癌的发病率下降了32%，死亡率下降了41%(Heinonen等，1998)。维生素E还具有减少肺癌和胃肠癌的作用。

基于硒和维生素E的研究成果，NCI建立了硒和维生素E化学预防试验基金(SELECT)，为期5年，对象包括32000名健康男性。实验设计为双盲安慰剂对照，采用2×2方形阵列设计。

目前，正在进行几项评估化学预防药物的前瞻性流行病学研究。医师健康研究始于1982年，采用2×2正方形设计。22，000人被随机选择，并给予β-胡萝卜素、阿司匹林或两种药物。《女性健康研究》以护士为研究对象，研究β-胡萝卜素、阿司匹林和维生素E对癌症发病率的影响(Buring和Hennekens，1992)。该研究最近完成了参与者的招募，长期跟踪观察将继续进行。目前正在进行几个化学预防药物的二期、三期临床试验，希望能得到一些确定的结果。比如吃一些特殊的食物或者补充一些食材，可以预防或者逆转肿瘤。

2.健康人群癌症预防的流行病学研究表明，美国每年50万例癌症死亡中，约1/3与饮食因素有关，另外1/3与吸烟有关。因此，对于美国的大多数不吸烟者来说，饮食和体育锻炼已经成为保持健康和降低癌症风险的重要调节因素。

降低患癌风险的生活方式，包括充足的营养、体育锻炼、戒烟、避免接触职业致癌物、每天吃水果和蔬菜、适当控制脂肪含量高的食物、限制饮酒等。注意营养，每周做几天有氧运动，避免超重。

骨巨细胞瘤是骨的良性病变，通常是孤立的和局部侵袭性的。早期诊断和治疗也是预防这种疾病的关键。

以下是肿瘤的一般预防。

第一，保持精神乐观。大量研究充分证实，任何不良情绪都会削弱免疫功能，是强有力的“癌症促进剂”。精神乐观可以提高人体的免疫功能，是最好的“抗体”。所以，要培养开朗乐观的性格，学会自我调节，大度豁达，保证心理健康。

二是要注意清洁。现代研究发现，80% ~ 90%的癌症是以生活环境中的致癌物为指标的，所以要养成良好的卫生习惯。例如，刷牙和漱口是预防口腔癌的好方法；勤洗衣服、被子，勤洗澡，保持下体清洁，可预防阴茎癌、子宫癌；并且尽量少吸油烟等异常气体，可以减少肺癌的发生；过度晒太阳可以预防皮肤癌。

第三，积极参加体育运动。运动可以提高人体的免疫功能，使气血通畅，推陈出新。有些癌症患者，经过体育锻炼，癌细胞可以自行消退。所以坚持锻炼，持之以恒，一定能增强体质，防治疾病。

第四，小心关好饮食。不偏食，不重复食用同一种食物，不暴饮暴食。同时，不要吃发霉、烧焦、过烫、过硬、辛辣的食物。多吃抗癌食物，如富含胡萝卜素和维生素A的新鲜蔬菜和水果、大蒜、蘑菇、海带、西红柿、菠菜、黄瓜、茄子、牛奶、豆制品、茶叶、蜂王浆等。，都有一定的抗癌作用。

第五，戒烟少喝酒。吸烟有害无益。烟草含有30多种有毒物质，如尼古丁。吸烟的人不仅肺癌发病率高，食道癌、口腔癌、胃癌、鼻咽癌等的发病率也高。，明显高于普通人。为了健康，他们应该戒烟。喝酒也要科学。饭后少量饮用葡萄酒、啤酒等低度葡萄酒，可以放松肌肉，促进血液循环，帮助消化。但大量饮用烈性酒会损伤消化道，引起原发性肝癌等消化道癌症。因此，不宜过量饮酒，尤其避免空腹饮酒。