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根据胃癌的不同情况采取不同的治疗方法。如病情较轻,肿瘤较小时,可采用内镜切除,安全高效,治愈率可达90%以上。如果情况严重,需要再做一次手术。下面,我将详细介绍胃癌的具体治疗措施。
1.外科疗法
(1)根治性手术的原则是切除部分或全部胃,包括癌灶和可能浸润的胃壁,切除胃周围淋巴结,根据临床分期标准重建消化道。
(2)姑息性手术,在原发灶不能切除的情况下,为减轻梗阻、穿孔、出血等并发症引起的症状,如胃空肠吻合术、空肠吻合术、穿孔修补术等。
2.化学疗法
用于根治性手术前、中、后,以延长存活时间。对晚期胃癌患者进行适当的化疗,可以减缓肿瘤的发展,改善症状,有一定的近期疗效。早期胃癌根治术后原则上不需要辅助化疗。以下情况应给予辅助化疗:病理类型为高度恶性;癌肿面积大于5cm多个癌症病灶;40岁以下。胃癌根治术后、姑息性手术后、根治术后复发的晚期患者需要化疗。
胃癌常用的化疗途径包括口服给药、静脉给药、腹腔给药、动脉插管区域灌注给药。常用的口服化疗药物有替加氟、优福定、氟西汀等。常用的静脉化疗药物有氟尿嘧啶、丝裂霉素、顺铂、阿莫西林、依托泊苷、甲酰四氢叶酸钙等。近年来,新的化疗药物如紫杉醇、奥沙利铂、拓扑异构酶抑制剂和希罗达已用于胃癌。
3.其他治疗
包括放疗、热疗、免疫治疗、中医药治疗等。胃癌的免疫治疗包括卡介苗、香菇多糖等非特异性生物反应调节剂。细胞因子如白细胞介素、干扰素、肿瘤坏死因子等。以及过继免疫治疗的临床应用,如活化杀伤细胞(IAK)和肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)。抗血管生成基因是一种被广泛研究的基因治疗方法,可能在胃癌的治疗中发挥作用。
放射治疗是一种广泛应用于各种癌症治疗的技术,也适用于胃癌的治疗。用放射疗法治疗癌症有利有弊。优点是指疗效好,缺点是指对人体伤害大。但无论如何,利大于弊。一般胃癌放疗后,成功率会很大。