何峰
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容易与食管癌混淆的疾病有哪些?
发布时间:2023-01-21
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虽然我们对食管疾病了解不多,但是真正发生的时候,很多疾病很容易混淆,下面就介绍一些容易和食管癌混淆的疾病。让我们一起来了解他们吧。
1.食管静脉曲张:患者通常有门静脉高压的其他症状。x线检查可见食管下段粘膜皱襞增厚、迂曲,或呈串珠状充盈缺损。重度静脉曲张,透视下食管蠕动减弱,钡剂通过缓慢。但管壁仍柔软有弹性,无局部狭窄或梗阻,可通过食管镜进一步鉴别。
2.心脏痉挛:又称贲门失弛缓症,由于食管壁迷走神经和神经丛的退行性改变,或对胃泌素过度敏感,使食管蠕动减弱,食管下括约肌失弛缓,使食物不能正常通过贲门。一般病程较长,患者多见于年轻女性。症状有轻有重,吞咽困难呈间歇性,常伴有胸骨后疼痛和反流。使用抗痉挛药物通常可以缓解症状。一般无进行性消瘦(但在贲门失弛缓症晚期和严重梗阻时,患者可出现消瘦)。
3.食管结核:相对少见,通常为继发性。如果是增生性病变或形成结核球,可导致不同程度的梗阻、吞咽困难或疼痛。病程缓慢,中青年患者较多,平均发病年龄小于食管癌。一直有结核病史,OT试验阳性,有结核中毒症状。内镜活检有助于鉴别。
4.食管炎:食管裂孔疝并发反流性食管炎,有类似早期食管癌的刺痛或灼痛。x线检查显示黏膜质地粗糙,食管下段管腔轻度狭窄,钡剂潴留,部分病例出现黏膜龛影。对于不能确定的病例,应进行食管细胞学或食管镜检查。
可见,还有很多疾病容易与食管癌混淆。因为食道癌在发病初期症状不是很严重或者很明显,所以我们可能会把食道癌判断为其他有类似症状的疾病。在这方面,我们必须明确区分。
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