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国红
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知识库 肝动脉瘤治疗前的注意事项
肝动脉瘤治疗前的注意事项
发布时间:2023-01-25
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(1)治疗

肝动脉瘤破裂的死亡率可高达40% ~ 100%。因此,肝动脉瘤一旦确诊,就应该手术治疗或通过介入治疗。因为肝动脉结扎一般不会引起严重的肝血供障碍,我们可以尝试阻断肝动脉,观察肝血供。如果没有血供障碍,可以做肿瘤结扎或者结扎加切除。如有血供障碍,切除后应行自体静脉转流或人工血管转流。对有肝动脉分支的肝动脉瘤,行相应肝段(叶)部分切除是可行的。

术后应在ICU病房对患者进行监护和治疗。如果进行血管移植搭桥手术,术后应继续抗凝治疗1 ~ 2周。

近年来,随着介入设备和技术的提高,对于那些位于肝动脉远端的动脉瘤,尤其是靠近第二、第三肝门的动脉瘤,由于其解剖位置危险,手术风险极高。超选择性血管栓塞术包括释放微环、可脱性球囊、弹簧圈和栓塞胶,可用于治疗肝动脉瘤和肝动脉瘤破裂,成功率达76%。

(2)预后

这种疾病的预后很大程度上取决于早期诊断和相应的手术治疗。一旦破裂出血,死亡率非常高。


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