过去有栓塞史、瓣膜病、高血压、糖尿病、左心房扩大、冠心病、老年患者宗抗凝药治疗危险性更大，存在以上情况时均应接受抗凝药物治疗并且长期服用，服用抗凝药物时凝血酶原时间国际标准化比值维持在0-0之间，能够有效而安全的预防脑卒中的发生，服药期间密切监测国际标准化比值，根据监测的结果调整药量。所以房颤患者如果不能转复的话，建议长期口服抗凝药物，预防血栓栓塞事件的发生。绝大部分的房颤患者需要终身口服抗凝药，这是因为房颤心律使得心房血流淤滞、血流缓慢，就会在左心耳形成血栓。

心房无序的颤动即失去了有效的收缩与舒张，心房泵血功能恶化或丧失，因此心律紊乱、心功能受损和心房附壁血栓是房颤病人的主要病理生理特点。房颤持续不超过24小时，复律前无需做抗凝治疗，否则应该复律前接受三周华法林治疗，但心律转复后继续治疗3~4周。心房颤动简称房颤，是一种常见的心律失常，是指规则有序的心房电活动丧失，代之以快速无序的心房颤动波，是严重的心房电活动紊乱。若行食道超声心动图除外心房血栓后，再行复律后华法令治疗4周。

少部分患者可由于房颤而导致肢体动脉栓塞，造成肢体剧烈疼痛、无脉，严重者甚至需要截肢或者内脏动脉栓塞，导致剧烈腹痛、血便及血尿等等，非瓣膜性心脏病合并房颤者发生脑卒中的机率较无房颤者高出5~7倍。房颤患者发生血栓栓塞的危险性很大，尤其是容易出现脑栓塞，患者出现偏瘫、言语障碍等等，严重影响患者的生存质量，甚至于危及患者的生命。因此，为了减少血栓栓塞的风险，若无禁忌证，所有房颤患者均应进行抗凝治疗，如服用华法林或阿司匹林。栓子来自左心房，主要是由于心房丧失收缩功能，血液易在心房内淤滞而形成血栓，血栓脱落则可随着血液流动到全身各处。

房颤是一种心律不齐的疾病，其中一个主要的并发症是血栓形成。血栓形成是指血液在不正常流动的情况下，在血管内形成，可能导致严重的心血管事件，如心肌梗死、脑卒中等。因此，抗凝治疗的目的是防止血栓的形成，减少房颤相关的并发症。

房颤是一种常见的心律失常，通常表现为心跳不规则，可能导致血栓形成。血栓形成可能发生在心脏内，也可能发生在其他部位，如大脑或下肢。因此，抗凝治疗的目的是防止血栓形成，减少血栓栓塞的风险。

过去有栓塞史、瓣膜病、高血压、糖尿病、左心房扩大、冠心病、老年患者宗抗凝药治疗危险性更大，存在以上情况时均应接受抗凝药物治疗并且长期服用，服用抗凝药物时凝血酶原时间国际标准化比值维持在0-0之间，能够有效而安全的预防脑卒中的发生，服药期间密切监测国际标准化比值，根据监测的结果调整药量。所以房颤患者如果不能转复的话，建议长期口服抗凝药物，预防血栓栓塞事件的发生。绝大部分的房颤患者需要终身口服抗凝药，这是因为房颤心律使得心房血流淤滞、血流缓慢，就会在左心耳形成血栓。

房颤患者如果不能转复的话，建议长期口服抗凝药物，预防血栓栓塞事件的发生。临床上，医生根据患者栓塞发生风险进行评估，患者服用华法林，低危患者可口服阿司匹林或暂不服药。我们知道房颤时候，心房丧失了规律协调的收缩功能，血液容易在心房内尤其是左心耳部位形成血液的涡流 瘀滞而形成血栓。

房颤患者如果不能转复的话，建议长期口服抗凝药物，预防血栓栓塞事件的发生。临床上，医生根据患者栓塞发生风险进行评估，患者服用华法林，低危患者可口服阿司匹林或暂不服药。我们知道房颤时候，心房丧失了规律协调的收缩功能，血液容易在心房内尤其是左心耳部位形成血液的涡流 瘀滞而形成血栓。

房颤造成卒中最主要的原因是因为心房内的血栓形成，而血栓的主要来源是血小板的成分，脑梗死的病人主要用阿司匹林预防，它是一个抗血小板聚集的作用，而这种作用的话在房颤患者的血栓形成当抗凝作用是非常弱，所以它对于房颤患者来说服用阿司匹林并不能减少脑卒中的发生，因此需要特殊的抗凝治疗。最常用的抗凝剂是华法林，这个药是对于房颤患者来说非常有效的，能够减低房颤患者脑栓塞发生的药物，但是这个药临床用的不是很多，因为非常麻烦，它需要监测抗凝时间，会受到一些食物的影响，因此患者不能够有好的使用。因此，我觉得房颤的患者可以选用一些新型的抗凝剂来预防卒中的发生。现在有一些新型的抗凝剂，可以达到华法林的效果远远超过阿司匹林，但是又可以减少一些监测的不便，或者是减少一些出血的风险。

我们知道房颤时候，心房丧失了规律协调的收缩功能，血液容易在心房内尤其是左心耳部位形成血液的涡流 瘀滞而形成血栓。90%的血栓是在左心耳，而血栓脱落可随血流到全身的各处导致脑栓塞，出现中风 偏瘫，房颤患者患脑梗塞是正常人的5到17倍，而且房颤导致的卒中，有较高的致残性 致死性还有高复发性的特点。因此预防房颤病人的发生脑卒中是我们房颤治疗的核心，而抗凝是目前最有效的也是唯一的治疗方法。临床试验证明了使用了抗凝治疗的房颤病人，卒中的发生率从4.5%下降到了1.4%。但是目前我国房颤病人使用抗凝药的比例非常低，和欧美国家相差很远，导致了我国中风的发生率居世界之首，我们是一个中风的大国。目前我们国家应用的抗凝药最多的是华法林，因为价格便宜 病人能承受，但是使用起来相对来说很麻烦，它要经常的抽血化验、监测凝血指标、国际标准化比值INR要2到3之间用来调整华法林的剂量，而且华法林和很多食物包括药物之间就有很多相互作用，用起来的确很不方便，近年来我国也已经开始应用进口的新型的口服抗凝药，比如利伐沙班 达比加群价格相对昂贵，但是用起来很方便 安全患者依从性也比较高。