沈涤华
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肝硬化腹水的发展有哪些阶段
发布时间：2023-01-15
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最近我一个同事去医院检查。结果发现是肝硬化腹水。这种疾病的发展阶段是什么？
肝硬化腹水分为四个阶段。一、腹水前和腹水前肝硬化。此时肝硬化患者没有腹水，也没有体循环动脉的扩张和供血不足。但钠盐摄入过多会导致水钠潴留，即此时钠的肾脏处理功能已经受损。其次，在反应性肝腹水和反应性肝硬化腹水期间，肾脏内钠水潴留明显增加，从而使总血容量扩大，而外周动脉扩张，使血管阻力降低。外周动脉的扩张是由于内脏组织释放大量血管物质，进而导致内脏循环或体循环的扩张。三、难治性肝腹水期和难治性肝硬化腹水期。这个阶段的患者肝脏病变严重，钠水潴留明显，对利尿剂治疗不敏感，血流动力学不稳定。第四，肝肾综合征发生在失代偿期，伴有顽固性腹泻。肝硬化患者由于用于维持有效循环的外周动脉进一步扩张而出现低血压，导致血管收缩剂合成增加，尤其是血浆内皮素水平升高。
本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医
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