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类癌综合征过去常被误认为良性肿瘤,其实不是。然而,这种恶性肿瘤发展缓慢。该病无特效预防措施,只有早期发现和治疗才能降低其危害性。为此,大家要养成定期体检的好习惯。疾病治愈后,他们也要定期检查,防止疾病复发。类癌综合征没有有效的饮食方法,但最好戒掉抽烟喝酒等不良习惯。以下是治疗这种疾病的方法。
款待
外科疗法
胰腺类癌外科治疗的基本目标:手术是这类肿瘤的唯一治愈方法,早期诊断和早期手术切除肿瘤是最好的治疗方法。即使发生转移,切除功能性原发性类癌也能减轻和消除症状。但胰腺类癌在确诊时往往是多中心、转移性的,因此不能采用根治性手术治疗,可采用姑息性肝切除术或转移性肿瘤切除术治疗。手术的基本目标有两个:一是治愈肿瘤或控制恶性肿瘤的发展;二是消除或减轻肿瘤引起的内分泌症状。因此,要求内部和外部外科医生:
①了解各种胰腺内分泌肿瘤的临床特点、病理特征、自然史及预后。
②了解患者为散发性或MEN ⅰ的一部分,了解这两类肿瘤手术结果的差异。
③了解外科治疗和内科保守治疗对各种膜性内分泌肿瘤的可能影响。只有在充分掌握以上知识和情况的基础上,才能制定出正确的治疗方案。(2)胰腺内分泌肿瘤扩大根治术的原则:扩大根治术是指原发灶和转移灶完全切除或至少切除90%以上,包括肝内转移灶的切除,包括半肝切除或肝叶切除、转移淋巴结切除等。采取扩大根治手术政策的主要原因是:
①这类肿瘤预后相对较好,手术切除后长期生存率高。
②扩大根治术能有效缓解肿瘤引起的内分泌症状,提高生活质量。
③扩大根治非常有利于提高今后的治疗效果。
美国国立卫生研究院连续报告了42例转移性胰腺内分泌肿瘤,其中17例被认为是可切除的,共进行了20次手术(包括半肝切除)。结果,扩大根治术组的5年生存率达到79%,其中转移灶局限并完全切除的患者5年生存率为100%,而未进行扩大根治术的其他患者5年生存率仅为28%。
非手术治疗的目的:对症治疗是减少5-HT和激肽释放酶的产生或抵消其作用;抗肿瘤,控制肿瘤的发展;支持疗法以改善患者的一般状况。
许多药物可以增加5-HT的释放,应该避免或少用。例如吗啡、氟烷、葡聚糖、多粘菌素、酪胺和胍基乙胺。
合剂:对氯苯丙氨酸,每次1g,每日3 ~ 4次,可有效缓解或减轻恶心、呕吐、腹泻,也可减轻面颈部皮肤潮红程度,但不能减少发作次数;主要通过抑制色氨酸羟化酶;从而减少5-HTP和5-HT的产生。其副作用可引起中枢神经系统功能障碍,偶尔引起体温过低。甲基多巴又称左旋甲基多巴,口服每次0.25 ~ 0.5g,每日4次,静脉注射每次0.25 ~ 0.5g,6h后可反复注射。症状好转时,可口服。该药还能抑制色氨酸羟化酶;从而减少5-HT的产生。副作用包括轻度头晕,口干,腹胀,偶尔粒细胞减少,但停药后立即恢复。
拮抗剂:甲基麦角丁醚:急性发作时,1 ~ 4 mg一次静脉注射;或在100 ~ 200 ml生理盐水中加入10 ~ 20 mg,在1 ~ 2小时内静脉滴注,可控制潮红、哮喘、腹泻。庚烷4 ~ 8 mg,每6小时1次,诺西南2.5g静脉注射,可缓解症状,控制腹泻和腹泻。
其他药物:皮质类固醇,如泼尼松15 ~ 40 mg/d,可达到不同程度的疗效。可待因和复方樟脑酊也可用于控制腹泻。
化疗和放疗:对于已经转移但不能手术切除的患者,应进行化疗。化疗常用的药物有5-FU、环磷酰胺、L-肉毒毒素、阿霉素、链脲佐菌素、VP-16、阿嗪米特等。,能缓解症状,但疗效差。总有效率为30% ~ 50%。联合化疗优于单药。常用的联合化疗方案有STZ ADM或5。放疗可以减轻骨转移带来的痛苦。
肝转移瘤的肝动脉栓塞:应用肝动脉栓塞和/或化疗治疗类癌性肝转移瘤可缓解80% ~ 90%的患者症状。若先后采用肝动脉栓塞和化疗,半数以上患者症状可完全缓解,部分患者可有不同程度的症状缓解。
虽然类癌综合征没有具体的预防措施,但是大家还是做一些基本的预防措施比较好。比如加强体育锻炼,出去爬山,骑自行车等。,提高身体的免疫力和抵抗力,尽量避免细菌感染。饮食规律,作息规律尤为重要。此外,保持居住环境的清洁卫生,养成良好的生活习惯,拥有强健的体魄。